Профилактика аспирации у детей

 

ПРОФИЛАКТИКА АСПИРАЦИИ У ДЕТЕЙ

Рождение ребенка - огромное счастье. Но каждая мама должна помнить, что жизнь и

здоровье её крохи может зависеть от множества факторов. Предотвратить опасность

возникновения, которых её главная обязанность.

Аспирация у детей - это попадание в дыхательные пути инородного тела

(молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка).

В случае аспирации, из-за возникающего механического препятствия в дыхательных

путях, ребенок не может дышать.

Причины развития аспирации.

- при кормлении у новорожденных детей во время сосания воздух поступает через

носовые ходы. Если носовые ходы во время кормления, перекрываются молочной

железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути;

- при неправильном положении во время кормления, когда голова ребенка запрокинута

назад, затрудняется процесс глотания, что может привести к аспирации;

- у новорожденных детей для нормального дыхания во время кормления осуществляется

синхронизация процессов сосания и глотания.

Эта синхронизация может нарушаться у недоношенных младенцев, у детей с различными заболеваниями периода новорожденное™ (пороки развития, перинатальные поражения центральной нервной системы, инфекционные заболевания, и др.);

- недостаточно внимательный уход за ребенком.

Профилактика аспирации у детей

- носовые ходы не должны закрываться грудью матери во время кормления;

- удерживать малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема

кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном

удовлетворяет рефлекс сосания;

- при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко

бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;

- питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать

рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка;

- после кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении,

что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок.

П ервая помощь при аспирации

- сделать срочный вызов скорой помощи

- до приезда скорой помощи освободить дыхательные пути.

Удалить остатки молока\смеси резиновой грушей, шприцем из ротовой полости, носовых

ходов.

При отсутствии груши повернуть голову ребенка на бок и пальцем, обернутым в салфетку

или платок удалить остатки пищи из ротовой полости, очистить носовые ходы.

При отсутствии эффекта, поместить ребенка, в положении со слегка опущенной головой и

не сильными движениями похлопать между лопатками для удаления остатков пищи из

ротоглотки;

- если ребенок не начинает дышать самостоятельно, необходимо провести искусственное

дыхание.

Ребенок укладывается в положение на спине со слегка запрокинутой головой. Для этого

под плечи ребенка надо положить валик из пеленки высотой 1 - 2 см.

Искусственное дыхание ребенку проводят, одновременно закрывая губами рот и нос

новорожденного. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки

ребенка. Частота дыхания должна быть 40-60 в минуту.

Проводить искусственное дыхание следует до восстановления дыхания у ребенка и

приезда м ед и ци н с к и х сотрудни ков.

 

ПРОФИЛАКТИКА СВСМ СИНДРОМА У ДЕТЕЙ

Уважаемые родители! Мы уверены, что эта простая листовка, посвященная СВСМ, позволит сохранить

жизнь вполне жизнеспособным детям.

Что такое СВСМ?

СВСМ (синдром внезапной смерти младенца) это неожиданная беспричинная смерть ребенка в возрасте от 7 дней

до года

Причины возникновения синдрома до конца не исследованы. Основными причинами считают остановку дыхания

и нарушения сердечного ритма, на фоне незрелости нейро-эндокр.инной и иммунных систем младенца.

Ник возникновения приходиться на 3-8 месяцев, чаще всего наступает ночью или под утро.

Разгадать причины СВСМ пока что не удалось. «Факторы риска» развития этой патологии известны.

Основные факторы риска СВСМ.

Положение на животе ребенка.

Это рдин из наиболее мощных факторов риска, он регистрируется в 70-80% случаев.

Гипертермия (перегрев) ребенка.

Часто сочетается с пеленанием во время сна, совместным сном с родителями, повышенной комнатной

температурой.

Курение матери во время беременности.

Доказанный доза-зависимый фактор. У женщин, выкуривающих от 1 до 19 сигарет в день, вероятность СВСМ для

их ребенка увеличивается в 2,4 раза, а для курящих более 20 сигарет в день - в 3,6 раза. Наркотики, алкоголь

повышают риск в 3 раза.

Низкий вес при рождении ребенка.

При весе 1500-2000г вероятность развития СВСМ в 9 раз выше, чем у новорожденных с массой тела при рождении

более 3000г.

Факторы, способствующие возникновению гипоксии во сне.

Имеется в виду высокая вероятность того, что ребенок закрутиться в постели в простынях или уткнется лицом в

подушку или чрезмерно мягкий матрас во время сна. Эта ситуация может привести к перекрыванию дыхательных

путей, нарушению регуляции дыхания и его остановке.

Искусственное вскармливание.

Тут возможны 2 объяснения. Первое состоит в том, что энергетическая ценность современных смесей выше, чем

грудного молока. В этом случае избыточная энергия может пойти на повышение температуры тела, что при

неправильном пеленании ребенка может привести к гипертермии. Второй фактор — наличие в грудном молоке аминокислоты цистеина, необходимой для правильного формирования и развития мозга ребенка. Не все смеси содержат данную аминокислоту.

Низкий социально-экономический статус.

Возраст матери до 20 лет, неполноценное питание матери, неполные семьи.

Если Ваш ребенок родился доношенным, беременность протекала хорошо, Вы не курили и питались

достаточно, то вероятность возникновения СВСМ крайне мала.

Не нужно впадать ночью в панический ужас и постоянно проверять дышит ли Ваш ребенок. Нервная

система матери настроена очень чутко на отслеживание звуков, исходящих от ребенка, даже если она спит.

Известно, что мама может не реагировать на довольно громкие звуки, но просыпается при малейшем не

стандартном звуке, исходящем от ребенка, особенно благоприятным оказывается сон маленького грудного ребенка

в собственной кроватке в спальне родителей.

Если факторы риска, все же есть, то нужно внимательно отнестись к устранимым факторам, наблюдаться в

медицинском учреждении и соблюдать меры профилактики.

Здоровые условия для сна грудного ребенка.

Сон ребенка на спине, в собственной детской кроватке с загородкой на плотном матрасе без подушки.

Опасность положения на боку во время сна - усугубление риска переворота на живот. Нельзя укладывать ребенка

спать на диване, водяном матрасике, подушках и других мягких предметах. Спальное место ребенка не должно

загромождаться лишними предметами — подушки, одеяла, перины, овчины, одежда, мягкие игрушки.

Родители должны спать в одной комнате с ребенком.

Избегайте перегревания или переохлаждения ребенка, соблюдайте температурный режим в комнате 18-

20°С.

, Избегайте тугого пеленания ребенка, оптимально использование специализированного спального мешка

для новорожденных.

Избегайте воздействия на ребенка резких запахов, табачного дыма световых и звуковых раздражителей.

Продолжайте грудное вскармливание ребенка максимально долго, не менее 6-12 месяцев.

Родителям следует своевременно обращаться за медицинской помощью, если ребенок заболел.

Если у Вас возникли вопросы, вы можете обратиться за разъяснением к вашему лечащему врачу Вашего

ребенка в родовспомогательном учреждении или к врачу-педиатру, фельдшеру.

 

ПРОФ ИЛА