ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ПРОВЕДЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДOВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА — раздел диагностики, основанный на использовании инструментальных методов исследования больных для объективной оценки функционального состояния различных систем и органов в покое и при нагрузках.

Функциональные методы диагностики созданы для углубленного дообследования выявленных заболеваний у лиц с патологией сердечно-сосудистой, дыхательной, периферической и центральной нервной систем.

Функциональные методы диагностики позволяют своевременно выявить патологические изменения в функции и строении сердца ( ЭКГ, КРГ, ХМ ЭКГ, ЭХО-КГ ), органов дыхания ( ФВД ), функциональной активности центральной нервной системы ( ЭЭГ ), кровотока в сосудах ( РЭГ ), в структурах головного мозга ( ЭХО-ЭС ), состоянии нервно-мышечной системы ( ЭМГ ).

Исследования проводится с помощью ультразвуковых датчиков, либо путем наложения электродов в соответствии с конкретным методом диагностики и осуществления записи импульсов.

 

Нейрофизиологические методы исследования

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — характеризует состояние биоэлектрической активности головного мозга. Электромиография (ЭМГ) — отражает биоэлектрическую активность мышц. Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ) — ультразвуковая локация головного мозга. Исследование желательно проводить в утренние часы, до приема седативных, вазоактивных препаратов, до проведения всех физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований (рентгеновское, радиоизотопное), которые способствуют утомлению больного.

Исследование функции внешнего дыхания

С помощью этих методов определяются вентиляция легких, резервные возможности легких, косвенно состояние газообмена.

Функциональные методы исследования сердца:

Эти методы дают представление об изменениях в сердечной мышце, выявляют нарушения ритма. Специальной подготовки больных не требуется, но рекомендуется проводить их до физиотерапевтических процедур, занятий лечебной гимнастикой, приема лекарств, пищи. ЭКГ-исследование с нагрузочными пробами дают возможность определить резервные способности миокарда и коронарных сосудов, проводятся натощак или через 2-3 часа после приема пищи; пациент не должен курить; за день или больше до исследования, по согласованию с лечащим врачом, отменяются медикаментозные препараты.

ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Эхокардиография (ЭХО-КГ)

При себе иметь: ЭКГ-пленку за последние 3 месяца; Данные предыдущих исследований; бумажные салфетки. Примечание: Перед исследованием принять душ.

Электрокардиография (ЭКГ)

ЭКГ – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях. ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи, исключить крепкие (чай, кофе) напитки, спиртные напитки. Перед исследованием не курить.

Холтеровское мониторирование ( СМ ЭКГ )

При проведении холтеровского мониторирования пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трансформаторных   будок. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами). Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов. Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей. Примечание: Перед исследованием необходимо принять душ, так как после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры.

ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Электроэнцефалография ( ЭЭГ )

ЭЭГ используется для диагностики: невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний, ранней диагностики органического поражения мозга, различных форм эпилепсии, оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов. ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут. Ребенок сидит в кресле ( маленький на руках у мамы ), на голову надевается шапочка с хвостиками-проводками.

Подготовка к исследованию. Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос: лаками, муссом, гелем ( чем чище будет голова и волосы пациента, тем лучше окажется контакт электродов с поверхностью головы, тем достовернее будут данные ). Дети должны приходить на ЭЭГ без сережек в ушах. В день исследования обязательно позавтракать ( приходить голодным на процедуру нельзя, так как это может вызвать странную реакцию мозга и исказить показатели ). Во время ЭЭГ важно расслабиться, чувствовать себя уверенно и спокойно, ничего не бояться и стараться не волноваться. ЭЭГ не проводится у пациентов с насморком и кашлем.

Детям дошкольного возраста родители должны подробно рассказать о методике проведения обследования ( дома поиграть в «космонавта », « летчика », потренироваться надевать шапочку, например спортивную, научиться с мамой глубоко дышать ). Желательно иметь с собой любимую игрушку или книжку.

Реоэнцефалография (РЭГ)

РЭГ - методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга РЭГ выявляет нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений. Для РЭГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ)

ЭХО-ЭГ проводится в любое время. Противопоказанием является повреждение кожных покровов височной области головы.

ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

Функция внешнего дыхания (ФВД)

Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо-легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с физической нагрузкой и лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную переносимость ФН и эффективность лекарственных средств.

Обследование проводится в первой половине дня, натощак или через 2 часа после приема пищи, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за 2час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе. За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты. Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им). При себе иметь носовой платок. Примечание: не курить; исключить физические и психоэмоциональные нагрузки в день исследования (спортивные секции, тяжелая работа); отдохнуть 10-15 минут перед исследованием; не принимать спиртные и крепкие (чай, кофе) напитки. Обязательно знать рост и вес, знать какие лекарственные препараты принимал.