Как вылечить нарушения цикла

Как вылечить нарушения цикла

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию.

Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней.

В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

  1. Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
  2. Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

Как вылечить нарушения цикла

  • Задержка менструации более чем на 10 дней.
  • Укорочение цикла на 5—7 дней.
  • Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
  • Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
  • Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
  • Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
  • Маточные кровотечения в период климакса.

Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

  • По продолжительности.
  • Цикличности.
  • Количеству выделяемой крови.
  • Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

  • Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
  • Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
  • Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

  • Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
  • Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

  • Гипоменорею – очень скудные месячные.
  • Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

  • Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
  • Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
  • Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Как вылечить нарушения цикла

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.).

Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью.

При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями.

Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

  • Патологические.
  • Медикаментозные.
  • Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

  • Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
  • Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
  • Онкологические заболевания женской половой системы.
  • Болезни печени, почек.
  • Хронические воспалительные процессы в матке.
  • Патологии нервной системы.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Последствия некачественно проведенного аборта.

Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

  • Гормональные контрацептивы.
  • Противосудорожные препараты.
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
  • Глюкокортикостероиды.
  • Транквилизаторы.
  • Антидепрессанты.
  • Препараты дилантина и дигиталиса.

Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

  • Частые стрессы.
  • Резкую смену климата.
  • Скудное питание или изменение рациона.
  • Недостаток сна.
  • Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как вылечить нарушения цикла

У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

  • Нерегулярности месячных.
  • Скудности или обильности выделений.
  • Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

Нмц и беременность

При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
  • ПАП-тест.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Читайте также:  После родов растянулось влагалище - что делать?

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

  • Гормональные препараты.
  • Антибиотики.
  • Уросептики.
  • Витаминные комплексы.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Как восстановить менструальный цикл

Стабильный менструальный цикл говорит о здоровье репродуктивной сферы и высоком качестве жизни женщины.

Если критические дни неоднократно приходят не вовремя, сопровождаются болью, ломотой в теле и повышением температуры, важно вовремя обратиться к врачу и выяснить причину нарушений.

Как восстановить цикл месячных и необходимы ли для этого гормональные препараты или хирургические манипуляции, сможет определить только специалист после проведенного обследования.

Как вылечить нарушения цикла

Какой цикл является нормальным

Цикл месячных для каждой женщины индивидуален, составляет от 21 до 35 дней. В норме продолжительность критических дней не дольше 7 суток, женщина должна терять не больше 250 мл крови за указанный период.

Признаки нормальных месячных:

  • объем – от 40 до 200 мл (в среднем 80–120 мл);
  • оттенок – от светло красного до коричневого;
  • консистенция – не густая, с включением сгустков небольшого размера;
  • запах – отсутствует;
  • болевые ощущения – могут присутствовать тянущие, в области поясницы, низа живота.

О том, что произошло нарушение цикла, сигнализирует укорочение или удлинение промежутков между месячными, болезненность критических дней, изменение их цвета, запаха и консистенции.

Основные типы сбоев

  1. Гиперменорея – во время месячных выделяется более 400 мл крови.
  2. Гипоменорея – выделения составляют меньше 40 мл.
  3. Полименорея – менструация длится более недели.
  4. Олигоменорея – продолжительность снижается до 2-3 суток.

  5. Альгодисменорея – слишком болезненные месячные с дополнительными симптомами в виде тошноты, рвоты, резких скачков кровяного давления, нарушений стула.
  6. Аменорея – отсутствие менструации более полугода без климакса, беременности и грудного вскармливания.

  7. Метроррагия – проявляется мажущими выделениями в середине цикла.
  8. Опсоменорея – кровотечения появляются не чаще раза в 31-35 дней.
  9. Пройоменорея – менструации приходят чаще, чем каждые 21 сутки.

Для определения типа нарушения и его причины необходимо обратиться к гинекологу, а не игнорировать постоянные болезненные месячные, приходящие слишком редко или часто.

Причины сбоев цикла

Как восстановить месячные? Перед тем, как подобрать средства, необходимо выяснить причину сбоев, ведь женский цикл лабилен, зависит от внешних негативных факторов и наличия внутренних системных заболеваний. Нарушения могут проявиться однократно или появляться регулярно. При временных причинах сбоев откорректировать цикл легче, без применения гормональных препаратов, применяющихся в большинстве случаев.

Факторы, влияющие на регулярный приход критических дней:

  1. Гормональный дисбаланс – часто его диагностируют в период полового созревания у девушек и женщин перед наступлением климакса, но сбой гормонального фона может наблюдаться и у пациенток репродуктивного возраста. Если после начала первой менструации прошло 2-3 года, а цикл так и не восстановился, следует пройти обследование у гинеколога. Женщинам в предклимактерическом периоде назначают препараты с повышенным содержанием эстрогенов.
  2. Чрезмерная выработка эстрогенов – на его фоне промежутки между менструациями становятся длиннее, а сами критические дни болезненными. Данное явление отмечается у полных женщин, поскольку в жировой ткани содержится большое количество эстрогенов, с сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.
  3. Резкая перемена климата – у многих женщин нарушения менструального цикла проявляются весной и осенью, на фоне резкого перепада внешних температур. Так же преждевременный приход регул или удлинение промежутков между месячными может отмечаться при перелете из привычного места проживания в жаркую страну.
  4. Длительный прием лекарств – сбои месячных наблюдаются при долгом приеме оральных контрацептивов (ОК), если они подобраны самостоятельно и не подходят в конкретном случае. Также нарушения диагностируются у женщин, проходящих подготовку к ЭКО препаратами для стимулирования овуляции.
  5. Стрессы – нормальное время прихода менструации контролируется гипоталамусом и гипофизом, железами, продуцирующими фолликостимулирующий, лютеиниризующий и другие гормоны. На фоне стрессов и эмоциональных перегрузок нарушается передача импульсов от головного мозга к яичникам, из-за чего промежутки между месячными сокращаются или удлиняются.
  6. Системные патологии – сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперплазия и опухоли надпочечников. В 70% случаев на фоне данных заболеваний возникают нарушения месячного цикла с обильным выделением крови, наличием сгустков, сопровождающиеся полипами в матке, формированием миомы, ростом кисты.
  7. Заболевания гинекологической сферы – гиперплазия эндометрия, сальпингит, эндометриоз, миома, кисты придатков, полипы. Все перечисленные патологии могут вызывать нарушения цикла месячных.
  8. Инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Часто менструационный цикл сбивается после проведения абортов, выскабливаний матки и приема препаратов для экстренной контрацепции – Постинор, Эскапел, медикаментозных абортов путем приема Мифепристона и Мизопростола.

Диагностика нарушений

Нельзя начинать самостоятельную терапию нарушений менструации, пока не выявлен провоцирующий фактор. Если сбился цикл месячных, как его правильно восстановить – подскажет гинеколог после прохождения пациенткой обследования и постановки диагноза.

Перечень рекомендуемых исследований включает:

  • сбор анамнеза – гинеколог выясняет, как давно появились симптомы нарушений, сколько было у женщины родов и абортов, переносила ли она операции, сильные стрессы, выезжала ли в другие климатические пояса;
  • осмотр – включает пальпирование матки, придатков, оценку состояния шейки матки, выделений из половых путей (их цвет, консистенцию, запах);
  • анализы крови – на биохимию, гормоны, общий клинический анализ;
  • изучение мазка из влагалища – проводится методом ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • УЗИ органов малого таза – для выявления воспалительных процессов яичников, миомы, кисты и прочих патологических изменений.

При подозрении на системную этиологию сбоев цикла рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию почек и надпочечников, гипофиза и гипоталамуса (на предмет опухоли), УЗИ щитовидки.

Медикаментозная коррекция нарушений

Многие женщины опасаются принимать гормональные препараты при возникновении проблем с менструацией. Поэтому возникает вопрос, что пить из лекарств при резком нарушении менструационного цикла.

Понадобятся ли медикаменты, зависит от этиологии сбоя – вызван он функциональными или органическими нарушениями.

Если причина укорочения или удлинения промежутка между критическими днями в опухоли надпочечника или гиперплазии эндометрия, обойтись без гормонов и длительной терапии не удастся.

Гормональные средства

Противозачаточные препараты применяются для восстановления цикла. С помощью ОК его можно контролировать, назначив женщинам, не планирующим в ближайшее время беременность.

Подбором ОК должен заниматься гинеколог, в зависимости от содержания различных гормонов в крови пациентки.

Несколько самых популярных, безопасных и действенных ОК:

  • Жанин;
  • Диане-35;
  • Новинет;
  • Ярина;
  • Джесс;
  • Левоноргестрел.

Если восстанавливающие гормональный дисбаланс таблетки не приносят эффекта, а состояние женщины не улучшается, проводят повторное обследование на наличие кисты и миомы. Подбираются другие препараты с содержанием гормонов, чтобы цикл месячных восстановился без оперативного вмешательства. При отсутствии эффекта проводят операцию.

Отрегулировать гормональный фон и возобновить нормальные месячные позволяют следующие лекарства:

  • Фолликулин, Дивигель, Прогинова – каждый из этих препаратов регулирует уровень гормонов и выравнивает промежутки между менструациями, налаживает и приводит их к норме благодаря содержанию эстрогенов;
  • MenoFix – таблетки растительного происхождения, в составе которых присутствуют фито-эстрогены. Их назначают в период менопаузы, когда сбои цикла обусловлены недостаточной выработкой веществ в женском организме;
  • Дюфастон, Утрожестан, Норколут – сильные, эффективные средства на основе стероидных гормональных веществ, стабилизирующие цикл и выравнивающие работу репродуктивной системы;
  • Кломифен, Клостилбегит, Меногон – таблетки с функцией восстановления месячных и стимулирования овуляции.

Препараты, назначаемые при нарушениях менструального цикла, важно принимать под контролем лечащего врача и сразу сообщать специалисту о возникающих побочных действиях.

Так удастся вовремя поменять лекарство, если оно не подходит или не помогает конкретной женщине, либо добавить к терапии дополнительные медикаменты для усиления действия.

Гомеопатические препараты

Средства на растительной основе воздействуют на конкретные органы и системы, связанные с репродуктивной функцией женщины, благодаря чему позволяют стабилизировать нарушенный цикл месячных. Их назначают пациенткам с сопутствующими системными заболеваниями и при наличии прямых противопоказаний к приему гормонов:

  • Мастодинон;
  • Нормоменс;
  • Климадинон;
  • Феминал;
  • Циклодинон;
  • Эстровэл.

Лучше, если гомеопатические средства будут назначены врачом, а не посоветованы провизором в аптеке, ведь каждое из них может дать побочное действие, и обладает собственным списком противопоказаний.

Читайте также:  Цены на уколы гиалуроновой кислоты

Витаминотерапия

Если у девушки в возрасте 14–16 лет нет месячных из-за гормонального сбоя, восстановить их без применения сильнодействующих лекарств можно при помощи курса витаминов, восстанавливающих функции органов репродуктивной сферы.

Терапия предусмотрена двухфазная. В первой фазе назначают комплекс витаминов группы В, во второй – Аскорутин, Аевит и фолиевую кислоту. Препарат, предназначенный для подобного лечения – Цикловит. Таблетки в нем распределены в зависимости от фазы цикла, благодаря чему его удобно принимать.

Одновременно врач может назначить препараты Викасол, Дицинон (при обильных, нерегулярных кровотечениях) и таблетки с содержанием железа. Они необходимы для восполнения запасов вещества в организме, поскольку почти у всех женщин с обильными менструациями постепенно развивается анемия.

Способы народной медицины

Если сбой критических дней вызван не серьезными системными заболеваниями и гормональными нарушениями, для восстановления менструационного цикла можно применять народные средства. Перед употреблением внутрь любых трав и растений необходимо проконсультироваться с доктором и не превышать допустимых дозировок, иначе от лечения будет больше вреда, чем пользы.

Часто для восстановления цикла применяются следующие травы:

  1. Петрушка – можно приготовить чай на основе растения, взяв 50 г сырья и вскипятив листья в стакане кипятка, принимать процеженный отвар нужно по стакану дважды в день.
  2. Куркума – корень оранжевого цвета, который рекомендуется добавлять в виде приправы во все блюда, кроме десертов. Чай из куркумы готовится путем добавления в кипяток ложки сырья, можно сдобрить медом для вкуса.
  3. Пустырник – вызывает активные маточные сокращения, налаживает своевременное начало месячных, пить по столовой ложке 2–3 раза в день.
  4. Отвар луковой шелухи – кожуру с одной крупной луковицы необходимо проварить четверть часа в двух стаканах кипятка, пить дважды в день.
  5. Корень полыни – высушенный корень мелко порубить, варить в течение часа в половине литра воды, процедить. Употреблять по 1/3 стакана трижды в сутки не дольше двух недель.
  6. Водяной перец – 200 г сырья настоять с половиной литра водки три недели (в темном месте), принимать по 15 капель трижды в день.
  7. Отвар дубовой коры и тысячелистника – чтобы снизить количество выделяемой во время месячных крови, необходимо принимать по 400 мл состава ежедневно с 3–4 дня цикла.
  8. Сбор трав фенхеля, петрушки, полыни и шиповника – смешать в равных пропорциях, проварить 20 минут в 0,5 литра воды, пить по стакану состава каждый день 2–3 месяца.

Не стоит думать, что если пить почаще травяные составы, это быстрее поможет для более быстрого возобновления месячных – многие из них содержат малые дозы ядов, опасные в больших объемах.

Важно в случае задержки критических дней сделать тест на беременность и убедиться в ее отсутствии. Поскольку при произошедшем зачатии травы с сократительным эффектом могут спровоцировать выкидыш.

Изменение образа жизни

Во многих случаях сбой регул обусловлен моральными и физическими перегрузками, стрессами – поэтому женщинам, задумавшимся, как без применения гормонов восстановить цикл месячных, следует, в первую очередь, откорректировать образ жизни. Для этого необходимо:

  1. Оградить себя от стрессов, полноценно отдыхать и высыпаться. Если есть возможность, важно взять отпуск, выспаться, отправиться на экскурсию, в театр или кино, принять теплую ванну дома, послушать расслабляющую музыку. Известно, что немаловажной причиной сбоя менструального цикла является перегрузка гипоталамуса – части головного мозга, отвечающего за выработку гормонов и регулярность месячных.
  2. Сбалансировано питаться. Важно не только похудеть если есть лишнего веса, но и поправиться, если масса тела ниже, чем на 10% от нормального уровня. Анорексия (чрезмерная худоба) часто диагностируется у женщин, имеющих проблемы с питанием. Следует исключить из меню фастфуд, жирное, копченое, пересоленное. Ввести в рацион больше фруктов, овощей, клетчатки, мяса и рыбы нежирных сортов. Это способствует тому, чтобы нормализовался вес при его недостатке и переизбытке.
  3. Не перегружать организм физическими нагрузками. Чрезмерное утомление после занятий спортом спустя месяц или два приводит к тому, что происходит нарушение месячного цикла из-за недостаточной выработки эстрогенов.
  4. Посетить психолога или психотерапевта, если это необходимо для восстановления нормального цикла, а его сбой вызван негативным психоэмоциональным состоянием пациентки, сильным стрессом. При отсутствии такой возможности нужно почитать статьи, как самостоятельно избавиться от психологических проблем и восстановить душевное равновесие.
  5. Не курить и не злоупотреблять крепкими спиртными напитками. Под воздействием никотина и этилового спирта сосуды теряют тонус, кровеносная система не может полноценно выполнять свои функции, меняется гормональный фон. Вредные привычки влияют на состояние всех органов и систем, в том числе, репродуктивной сферы, вызывая негативные изменения и в регулярности цикла.

Хорошо помогает для восстановления сбившегося менструационного цикла по причине стрессов и моральных перегрузок ежедневный прием теплых ванн с добавлением эфирных масел – апельсина, лаванды, бергамота, персика. Рекомендуется массировать голову, шею, туловище с применением тех же масел, разведенных напополам с водой.

Как восстановить менструационный цикл при функциональных нарушениях? Нужно соблюдать диету, проводить тепловые процедуры (ванночки для ног), заниматься щадящими видами спорта и больше отдыхать.

При органических поражениях разработкой терапии занимается врач – могут быть назначены витамины, гормоны, при отсутствии эффекта от их приема принимается решение о хирургическом вмешательстве (выскабливание, лапаротомия, лапароскопия).

Самостоятельное лечение без выяснения причин сбоев цикла запрещено, идите к гинекологу при первых симптомах нарушений.

Как вылечить нарушения цикла

Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить | Университетская клиника

У большинства женщин менструации длятся от четырех до семи дней. Менструальный цикл обычно наступает каждые 28 дней, но продолжительность нормального менструального цикла может колебаться от 21 дня до 35 дней. Как показывает практика, пациентки часто не знают, что считать нарушением менструального цикла, в чем причины и что делать, если менструации сбились.

Нарушения менструального цикла

Существует множество отклонений менструального цикла от нормы, например:

  • Нерегулярные слишком частые периоды, которые происходят через 21 день или длинные – через 35 дней.
  • Отсутствие трех или более менструаций.
  • Менструальные выделения обильнее или легче, чем обычно.
  • Длительные менструации – дольше семи дней.
  • Месячные, сопровождающиеся болью, судорогами, тошнотой или рвотой.
  • Кровотечение или кровянистые выделения между периодами, после менопаузы или после интимных отношений.

Примеры нарушений менструального цикла:

  • Аменорея. Это состояние, когда у женщины полностью прекращаются менструации. Отсутствие месячных в течение 90 дней или более считается патологическим, если женщина не беременна, не кормит грудью или не проходит менопаузу, что обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Молодым девушкам, у которых не начались месячные в возрасте 15-16 лет или в течение трех лет после того, как у них развились молочные железы, также диагностируют аменорею.
  • Олигоменорея. Короткие месячные 1-2 дня, происходящие через длительные промежутки времени (более 36 дней).
  • Дисменорея. Очень болезненные месячные с сильными менструальными спазмами. 
  • Меноррагия. Длительная и слишком обильная кровопотеря во время менструации.

Нарушения менструального цикла

Что вызывает изменение менструального цикла

Существует много причин нарушения менструального цикла, начиная от стресса и смены работы до более серьезных патологических состояний:

Стресс и изменение образа жизни. Вызывать нарушение нормального менструального цикла может резкий набор или потеря веса, диета, интенсивные физические нагрузки, длительные путешествия со сменой часовых поясов, или другие резкие изменения в повседневной жизни. 

Противозачаточные препараты. Большинство оральных контрацептивов содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Некоторые содержат только прогестин.

Эти препараты подавляют овуляцию и изменяют эндометрий матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла к нему прикрепиться.

Также эти средства сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не проникали через шейку в полость матки. 

Таким образом они предотвращают беременность. К нарушению менструального цикла может привести как начало, так и прекращение приема противозачаточных таблеток.

У некоторых женщин после отмены оральных контрацептивов возможны нерегулярные менструации или их отсутствие в течение длительного времени (до шести месяцев).

У женщин, которые принимают препараты, содержащие только прогестин (мини-пили) возможны межменструальные кровотечения.

Полипы матки или миомы. Полипы матки – это небольшие доброкачественные образования слизистой оболочки матки. Миомы матки – это опухоли, которые возникают из миометрия. Миомы могут быть одиночные или множественные, то есть развиваются несколько образований (узлов) различного размера от крошечного, диаметром несколько миллиметров, до  очень значительного. 

Читайте также:  Что-то торчит из влагалища... и выглядывает наружу

Эти опухоли обычно доброкачественные, но они часто могут вызвать обильное кровотечение и боль во время месячных. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт и боль внизу живота.

Эндометриоз. Эндометрий при отсутствии беременности ежемесячно отторгается и выводится с менструацией. Эндометриоз возникает в том случае, когда слизистая оболочка начинает распространяться и расти за пределами матки. 

Очень часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам, иногда она распространяется и разрастается в кишечнике или других органах в области между прямой кишкой и маткой. Эндометриоз может вызвать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время месячных, а также болезненные интимные отношения.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза – это воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, который поражает репродуктивную систему женщины. Патогенные микроорганизмы могут попасть во влагалище во время полового контакта, а затем распространяться на матку, затем фаллопиевы трубы, яичники и брюшную полость (восходящая инфекция). 

Заражение бактериями возможно во время гинекологических манипуляций, после аборта, выкидыша, родов. Симптомы PID включают тяжелые вагинальные выделения с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боли внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

Синдром поликистозных яичников. При СПКЯ яичники вырабатывают большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть при УЗИ половых органов. 

Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция не может происходить регулярно.

Часто у женщины с синдромом поликистозных яичников возникают нерегулярные менструальные периоды или полностью прекращаются менструации.

Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и акне). СПКЯ может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина патологии неизвестна. 

Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не нужна, то нормализовать менструальный цикл можно за счет потери веса, приема оральных контрацептивов и препарата метформин (инсулиновый сенсибилизатор, используемый при сахарном диабете). Если беременность желательна, назначаются препараты, стимулирующие овуляцию.

Преждевременная недостаточность яичников. Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, когда нарушается функция яичников. Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. 

ПНЯ может произойти у пациенток, которые проходят лечение рака химиотерапией и облучением, а также если у женщины семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. 

Другие причины нарушения менструального цикла:

  • Лекарственные препараты –  стероиды или антикоагулянты.
  • Рак матки или шейки матки.
  • Патологические процессы, такие как нарушения свертываемости, гипотиреоз или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), опухоли гипофиза, которые нарушают гормональный баланс.
  • Осложнения, связанные с беременностью, включая спонтанный выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу.

Регуляция менструального цикла

Как диагностируется нарушение менструального цикла?

Если у женщины возникло любое отклонение от нормального менструального цикла, ей необходима консультация гинеколога, поскольку это может быть признаком серьезных заболеваний.

Стандартное обследование женщины для выяснения причин нарушения менструального цикла включает:

  • Акушерско-гинекологический анамнез (возраст, менархе, количество абортов и родов, гинекологические заболевания, используемый метод контрацепции).
  • Физический осмотр для оценки развития вторичных половых признаков, выявления признаков СПКЯ (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос по женскому типу), оценка массы тела для исключения анорексии, которая может привести к отсутствию менструации.
  • Гинекологический осмотр для выявления видимых изменений слизистых (дефектов, разрастаний), определения контура, размера и консистенции матки и яичников.
  • Мазок на цитологию (Пап-тест) для исключения перерождения клеток (дисплазии) и онкологии.
  • Клинический анализ крови для исключения анемии, воспалительного процесса.
  • Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, андрогены для оценки функции яичников, ФСГ и ЛГ для оценки работы гипофиза, ТТГ, Т3, Т4 – щитовидной железы).
  • Анализ мазка из влагалища и уретры, чтобы исключить инфекции.
  • УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников.
  • Биопсию эндометрия, при которой исследуется образец ткани слизистой оболочки матки, что позволяет диагностировать эндометриоз или раковые клетки. 

Биопсия и другие сложные обследования, например, томография, назначаются только по показаниям, например, при подозрении на рак.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения. 

  • Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты. 
  • Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).
  • Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом  (Мирена). 

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен. 

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. 

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии. 

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого  будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли. 

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. 

Другие варианты включают: 

  • эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
  • ультразвуковую абляцию – разрушение миомы; 
  • миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище). 

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки  (лазерная, радиочастотная,термическая).

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла?

  • Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и соблюдая сбалансированную диету. Если нужно похудеть, делайте это постепенно, а не переходите на жесткие диеты, резко ограничивающие калорийность и объем пищи.
  • Достаточно отдыхайте.
  • Практикуйте методы снижения стресса и релаксации.
  • Сократите количество длительных или интенсивных физических упражнений. Чрезмерная спортивная активность может привести к нарушению менструального цикла.
  • Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции по назначению гинеколога.
  • Не забывайте о правилах гигиены во время менструации. Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
  • Посещайте гинеколога для регулярного обследования.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Сильная боль во время менструации или между периодами
  • Необычайно сильное кровотечение (промокание прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или появление крупных сгустков крови.
  • Аномальные или неприятно пахнущие выделения из влагалища.
  • Высокая температура во время месячных.
  • Менструация длительностью более семи дней.
  • Вагинальное кровотечение или выделения, содержащие следы крови, не вызванное менструацией.
  • Тошнота или рвота во время менструации.
  • Резкое ухудшение самочувствия во время менструации, такие как лихорадка, рвота, диарея, обморок или головокружение – это симптомы токсического шока.

Необходимо обратиться к гинекологу, если вы не используете методы контрацепции, так как отсутствие менструации может быть вызвано беременностью.

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *