Virgo — что это значит в гинекологии

Поводом для установления половой неприкосновенности может быть обвинение в распутных действиях, в делах об изнасиловании или покушении на него, иногда — привлечение к ответственности за клевету, оскорбление, например, при несправедливом обвинении в сожительстве с определенным или многими лицами. В последнем случае дела возникают в порядке частного обвинения, по заявлению потерпевшей.

Установка девственности осуществляется только по направлению суда или органов предварительного следствия. Такая экспертиза не проводится по просьбе частных лиц.

Основным показателем девственности (лат. virgo intacta ) — то есть состояния, когда девушка или женщина еще не имела половых сношений, является анатомическая целостность девственной плевы. Лишение женщины физической девственности, то есть нарушение целостности девственной плевы в результате полового акта, называется растлением.

Девственная плева, т.е. гимен, не рвется. Она эластична и сохраняется даже после родов. Она не перекрывает полностью вход во влагалище (т.к. в таком случае месячные были бы невозможны). Во время первого полового акта боли и крови нет в большинстве случаев (если партнер делает всё правильно), такое бывает в редких случаях

Девственная плева (греч. hymen ) — тканевая складка из слизистой оболочки влагалища, соединительнотканных и мышечных волокон, сосудов и нервов, которая расположена при входе во влагалище между преддверием и её полостью и ограничивает вход в неё.

Различают основание плевы, её свободный край, за счет которого сформировано отверстие, влагалищную (верхнюю) и внешнюю (нижнюю) поверхности. Девственная плева может иметь различную толщину, консистенцию, прочность и степень растяжимости.

Ширина определяется расстоянием от основания до свободного края (от 0,2—0,3 см до 1—1,5 см), размеры плевы и её отверстия вариабельны. Иногда плева очень низкая, представлена лишь небольшой складкой слизистой оболочки влагалища.

Гимен может возвращаться в изначальную форму со временем, при отсутствии половых контактов в длительном периоде. Также, в некоторых случаях, полностью отсутствует с рождения, что усложняет экспертизу.

Формы плевы чрезвычайно разнообразны, но чаще всего встречаются две основные формы, обусловленные локализацией отверстия: кольцеобразная или циркулярная при центральном расположении отверстия и полумесяце- или серповидная, когда отверстие локализуется эксцентрично, чаще в верхней части, ближе к мочеиспускательному отверстию.

Свободный край плевы может быть ровным и гладким, но иногда в нём отмечаются природные углубления. В зависимости от их количества и глубины плева приобретает вид зубчатой или бахромчатой (когда углублений много, но глубина их незначительна), дольчатой, лепесткообразной (когда углубления доходят до середины плевы или глубже).

При установлении девственности экспертизу проводят в соответствии с требованиями правил, принятых судебными органами соответствующей страны. Кроме общего осмотра обследуемого и осмотра половых органов, особое внимание необходимо уделить исследованию девственной плевы.

Обзор её надо делать на гинекологическом кресле, желательно с помощником (двумя экспертами), поскольку у некоторых лиц её исследование вызывает определенные трудности, возможные нежелательные обвинения и претензии к эксперту, иногда может возникнуть необходимость подтверждения факта исследования данного лица, потому что в практике бывают случаи подмены обследуемого другим лицом.

С помощью марлевых кусочков большим и указательным пальцами обеих рук захватывают в складку большие половые губы и разводят их в стороны и немного вверх. В таком положении девственная плева в растянутом состоянии хорошо доступна для осмотра и исследования.

Обращают внимание на все особенности строения девственной плевы — определяют её вид, форму, ширину, толщину, затем переходят к осмотру её свободного края. Для лучшего исследования плевы в её отверстие вводят стеклянную лопаточку или палочку, на которых край плевы распластовывается и становится более доступным для исследования.

Отмечают выемки, неровности, выступления, утолщения, свойства краев, цвет (одинаковая она или белёсая, что бывает при образовании рубцовой ткани после разрывов). Желательно пользоваться лупой или операционным микроскопом. Описывают также отверстие девственной плевы — его размеры, форму, другие особенности.

Отверстие плевы может быть от небольшого до 2—2,5 см в диаметре. Величину отверстия измеряют особым прибором — гименометром.

  Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослых

При осмотре девственной плевы необходимо попытаться осторожно ввести в её отверстие палец, причем сначала вводят кончик мизинца. Если мизинец проходит свободно, то вводят указательный палец.

При хорошей растяжимости девственной плевы делают попытку введения двух пальцев, но только их ногтевых фаланг. Во время таких манипуляций у женщин, которые не имели половых сношений, палец чувствует кольцо сокращения.

Кольцо сокращения представляет собой то состояние, которое испытывает палец (или два) при введении его в отверстие девственной плевы.

При целости девственной плевы ощущается охват, выраженный настолько, что при глубоком введении пальца может наступить разрыв вследствие перерастяжения девственной плевы. Поэтому введение пальца (или ногтевых фаланг двух пальцев) нужно делать очень осторожно.

Отличить естественное углубление в теле девственной плевы от бывших разрывов не всегда легко. Здесь требуется тщательное исследование с применением лупы или увеличения.

По сути, единственным достоверным признаком будут свойства краев обнаруженного дефекта: в природной выемке цвет края слизистой оболочки неизмененный, одинаковый с окружающей тканью. На месте бывшего надрыва края будут иногда белесоватого цвета, вследствие образования рубцовой ткани.

Однако нередко рубцы бывают настолько нежные и тонкие, что почти не отличаются от окружающей слизистой оболочки.

При отсутствии повреждений девственной плевы формулирование выводов будет зависеть от формы и состояния девственной плевы. В большинстве случаев целости девственной плевы её форма, свойства и особенности отверстия при хорошем чувстве кольца сокращения свидетельствуют о том, что половой акт невозможен без нарушения её целостности.

Это свидетельствует о том, что обследуемая половой жизнью не жила и является девственницей. При всей, но низкой, хорошо растяжимой девственной плеве, когда её отверстие пропускает 1—2 составленных пальцы, половой акт возможен и без нарушения её целостности.

Наличие перегородчатой или решетчатой девственной плевы, или имеющей очень малое отверстие, исключает половые сношения у обследуемой.

Вместе с тем надо иметь в виду, что известны случаи полового акта в преддверии влагалища с эякуляцией и последующей беременностью без нарушения целости девственной плевы.

При установке половой девственности, помимо определения целости девственной плевы, В. Г. Бернард в 1940 году предложил пользоваться так называемой пробой цервикального канала.

Она заключается в том, что при гинекологическом исследовании лиц женского пола, испытавших наслаждение от полового акта или занимавшихся мастурбацией (онанизмом), из канала шейки матки появляются густоватые выделения молочного цвета с сероватым оттенком в значительном количестве.

У женщин 30—35 лет, живущих половой жизнью, эти выделения сероватого цвета, водянистые. У девушек, которые не занимались мастурбацией и не знакомых с половым чувством, слизь из канала шейки матки при гинекологических манипуляциях не выделяется. Проба В. Г.

Бернарда может играть вспомогательную роль, когда при девственной плеве, которая допускает половое сношение без нарушения её целости, необходимо установить его у данной обследуемой.

Довольно часто молодые пациентки после визита к гинекологу видят у себя в медицинской карте запись Virgo. Перевод с латинского в гинекологии обозначает это как девственница – девушка, которая не имела половых контактов. Основным признаком девственности является наличие девственной плевы.

Девственная плева – это складка слизистой оболочки, внутри которой может присутствовать до нескольких отверстий. Она прикрывает вход в вагину между внутренней и внешней частью репродуктивных органов. В процессе первого полового контакта гимен разрывается, что вызывает дискомфорт и кровотечение. В медицине это принято называть дефлорацией.

  Какие симптомы у гайморита

Теперь понятно, что такое virgo в гинекологии. Осталось разобраться, зачем может потребоваться установление девственности и как это делается.

Подтверждение

Подтверждение или опровержение virgo в гинекологии может потребоваться в гражданском процессе (например, при клевете) или в уголовном (при изнасиловании).

Написать в заключении virgo гинеколог может также после осмотра и направления девушки к другому медицинскому специалисту. Так врач, выполняющий УЗИ, обязательно должен знать о том, что пациентка девственница. Это нужно для того, чтобы в ходе процедуры он не повредил гимен.

Стоит отметить, что у разных девушек плева может иметь разную толщину, размеры, консистенцию и эластичность. У некоторых пациенток она настолько растяжима, что может сохраняться в относительной целостности аж до первых родов. В то же время у других девушек она может отсутствовать с рождения. Последнее может значительно усложнить процесс установления девственности у гинеколога.

Читайте также:  Отзывы о хирургической дефлорации

Ход процедуры

Осмотр гинеколога virgo сможет подтвердить или опровергнуть наверняка.

Установление девственности происходит в обычном гинекологическом кресле при естественном освещении. Прежде чем идти на прием к врачу, пациентка должна принять душ.

Сбривать лобковые волосы перед осмотром не обязательно, однако при желании девушка может это сделать. С собой рекомендуется взять одноразовые медицинские перчатки и пеленку.

Последнюю нужно положить на кресло, прежде чем на него садиться.

Непосредственно сама процедура установления девственности происходит следующим образом:

  • Врач, используя стерильные салфетки, захватывает половые губы в складку большим и указательным пальцами, после чего разводит их в стороны. В данном состоянии гимен растягивается и легко просматривается. В это время специалист изучает особенности строения гимена, его форму, толщину и ширину. Только после этого он начинает исследовать свободный край плевы.
  • Для более детального изучения плевы в ее отверстие вводится специальная стеклянная лопатка или палочка, а затем расправляет края гимена. При этом специалист обращает внимание на различные утолщения, оттенок ткани, различные выемки и неровности. Для осмотра отверстия плевы врач использует лупу или микроскоп.
  • В завершение гинеколог попытается ввести один-два пальца в половые пути. В этот момент у девственницы он ощутит кольцо сокращения. Если в этой ситуации проводить введение пальцев дальше, то это приведет к повреждению гимена.

После этого осмотр может завершиться или врач продолжит исследование пациентки через анальное отверстие. Последнее необходимо для выявления у девушки различных патологий репродуктивных органов.

Если девушка увидит какую-либо запись у себя в медицинской карте, она имеет право спросить у врача, что она значит. Тогда он детально объяснит, virgo в гинекологии: что это.

Помимо наличия плевы, существует еще целый ряд признаков, присущих девственницам. К таким можно отнести:

  • упругость больших половых губ;
  • розовый оттенок слизистых оболочек малых половых губ и области у входа во влагалище;
  • узость и выраженная складчатость вагины;
  • упругость груди.

На это также врач обязательно обратит внимание.

Время дефлорации

Вирго в гинекологии – это не единственное, что должен в некоторых случаях подтвердить или опровергнуть гинеколог. Иногда специалист должен также установить приблизительное время дефлорации.

Чтобы понять, насколько давно был поврежден гимен, специалист осматривает и оценивает состояние краев плевы в месте разрывов. Если дефлорация случилась 1-3 дня назад – они будут покрасневшими, с наличием кровоподтеков. При дотрагивании к ним, из них может выступать небольшое количество крови. На стенках влагалища в это время также могут присутствовать небольшие повреждения.

После 1-3 дней после дефлорации происходит заживление девственной плевы. Данный процесс может длиться разное количество времени. Так, при низкой и толстой плеве срок заживления длится около 6-8 суток, при мясистой и высокой – до 10-14. Однако при наличии некоторых обстоятельств процесс заживления может затянуться до 20 дней.

  Гранатовые корочки от поноса

После этого определить точную дату дефлорации практически нереально. У девушки в месте разрыва формируется небольшой рубец, который выглядит как участок белой, плотной и толстой ткани. Края плевы при этом не срастаются. Они становятся белыми и значительно утолщаются.

Важно понимать, что в некоторых ситуациях гимен рвется и без полового контакта. Например, при петтинге или мастурбации. Незначительные повреждения гимена могут появиться также, если девушка расчесывала половые органы из-за зуда.

Если гимен находится низко, имеет валикообразную форму, хорошую растяжимость или большое отверстие внутри, то она может остаться целой даже после интимной близости.

В данном случае, для того чтобы понять, был половой контакт или нет, может потребоваться проведение беседы и осмотр половых органов гражданина, подозреваемого в интимном контакте с пациенткой.

Это необходимо в первую очередь для того, чтобы иметь представление о размере полового члена мужчины.

Вирго в гинекологии может быть опровержено, если в половых путях пациентки будет присутствовать сперма мужчины. Чтобы ее обнаружить, специалист вводит в половые пути небольшой зонд с марлей или платиновой петлей на конце. Далее он производит забор биологического материала из боковых и заднего свода вагины, а также наружного зева матки.

Полученное содержимое наносится на предметные стекла. Данные мазки высыхают при температуре 20-25 градусов, после чего их заворачивают в бумагу, на которой написано имя и фамилия пациентки. В любом случае групповая принадлежность эякулята обязательно должна быть определена.

После интимной близости мужские гаметы могут находиться в половых органах женщины 3-5 суток.

К косвенным признакам отсутствия девственности можно отнести наличие у пациентки венерических заболеваний. Однако при этом важно понимать, что заражение также могло произойти не половым путем.

  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • — ГИНЕКОЛОГИЯ — другие методы лечения
  • ГИНЕКОЛОГИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
  • ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • АКУШЕРСТВО
  • МАММОЛОГИЯ
  • ВЕНЕРОЛОГИЯ
  • АНАЛИЗЫ и ДИАГНОСТИКА
  • УЗИ ДИАГНОСТИКА
  • ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
  • ИНТИМНАЯ КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
  • ИНТИМНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА
  • СТАТЬИ

Virgo - что это значит в гинекологии
Virgo - что это значит в гинекологии

  • Центр Женского Здоровья в социальных сетях

Что такое virgo в гинекологии — Про лечение

Virgo - что это значит в гинекологии

Поводом для установления половой неприкосновенности может быть обвинение в распутных действиях, в делах об изнасиловании или покушении на него, иногда — привлечение к ответственности за клевету, оскорбление, например, при несправедливом обвинении в сожительстве с определенным или многими лицами. В последнем случае дела возникают в порядке частного обвинения, по заявлению потерпевшей.

Установка девственности осуществляется только по направлению суда или органов предварительного следствия. Такая экспертиза не проводится по просьбе частных лиц.

Основным показателем девственности (лат. virgo intacta ) — то есть состояния, когда девушка или женщина еще не имела половых сношений, является анатомическая целостность девственной плевы. Лишение женщины физической девственности, то есть нарушение целостности девственной плевы в результате полового акта, называется растлением.

Девственная плева, т.е. гимен, не рвется. Она эластична и сохраняется даже после родов. Она не перекрывает полностью вход во влагалище (т.к. в таком случае месячные были бы невозможны). Во время первого полового акта боли и крови нет в большинстве случаев (если партнер делает всё правильно), такое бывает в редких случаях

Девственная плева (греч. hymen ) — тканевая складка из слизистой оболочки влагалища, соединительнотканных и мышечных волокон, сосудов и нервов, которая расположена при входе во влагалище между преддверием и её полостью и ограничивает вход в неё.

Различают основание плевы, её свободный край, за счет которого сформировано отверстие, влагалищную (верхнюю) и внешнюю (нижнюю) поверхности. Девственная плева может иметь различную толщину, консистенцию, прочность и степень растяжимости.

Ширина определяется расстоянием от основания до свободного края (от 0,2—0,3 см до 1—1,5 см), размеры плевы и её отверстия вариабельны. Иногда плева очень низкая, представлена лишь небольшой складкой слизистой оболочки влагалища.

Гимен может возвращаться в изначальную форму со временем, при отсутствии половых контактов в длительном периоде. Также, в некоторых случаях, полностью отсутствует с рождения, что усложняет экспертизу.

Формы плевы чрезвычайно разнообразны, но чаще всего встречаются две основные формы, обусловленные локализацией отверстия: кольцеобразная или циркулярная при центральном расположении отверстия и полумесяце- или серповидная, когда отверстие локализуется эксцентрично, чаще в верхней части, ближе к мочеиспускательному отверстию.

Свободный край плевы может быть ровным и гладким, но иногда в нём отмечаются природные углубления. В зависимости от их количества и глубины плева приобретает вид зубчатой или бахромчатой (когда углублений много, но глубина их незначительна), дольчатой, лепесткообразной (когда углубления доходят до середины плевы или глубже).

При установлении девственности экспертизу проводят в соответствии с требованиями правил, принятых судебными органами соответствующей страны. Кроме общего осмотра обследуемого и осмотра половых органов, особое внимание необходимо уделить исследованию девственной плевы.

Обзор её надо делать на гинекологическом кресле, желательно с помощником (двумя экспертами), поскольку у некоторых лиц её исследование вызывает определенные трудности, возможные нежелательные обвинения и претензии к эксперту, иногда может возникнуть необходимость подтверждения факта исследования данного лица, потому что в практике бывают случаи подмены обследуемого другим лицом.

С помощью марлевых кусочков большим и указательным пальцами обеих рук захватывают в складку большие половые губы и разводят их в стороны и немного вверх. В таком положении девственная плева в растянутом состоянии хорошо доступна для осмотра и исследования.

Обращают внимание на все особенности строения девственной плевы — определяют её вид, форму, ширину, толщину, затем переходят к осмотру её свободного края. Для лучшего исследования плевы в её отверстие вводят стеклянную лопаточку или палочку, на которых край плевы распластовывается и становится более доступным для исследования.

Отмечают выемки, неровности, выступления, утолщения, свойства краев, цвет (одинаковая она или белёсая, что бывает при образовании рубцовой ткани после разрывов). Желательно пользоваться лупой или операционным микроскопом. Описывают также отверстие девственной плевы — его размеры, форму, другие особенности.

Отверстие плевы может быть от небольшого до 2—2,5 см в диаметре. Величину отверстия измеряют особым прибором — гименометром.

Читайте также:  Подбор контрацептивов - какие анализы нужны, что выбрать лучше

Источник: https://infomm.ru/chto-takoe-virgo-v-ginekologii/

Справка о девственности

Virgo - что это значит в гинекологии

Принести справку о том, что девочка – девственница, может потребоваться в самых разных случаях. Например, мама дочери может устроить такой сюрприз, отправив к врачу и наказав взять заключение, что она – девственница.

Кстати, формально с 15 лет подросток у гинеколога имеет такие же права относительно врачебной тайны, что и взрослая женщина, но на практике все оказывается, к сожалению, не так.

Многие девушки 16, 17, 18 лет и даже старше на собственном опыте или по рассказам подруг знают реальные примеры из жизни, когда мама приводит свою дочь на осмотр к гинекологу, а та, после обследования на кресле, в подробностях делится с родительницей “по знакомству” сделанными открытиями. Где же можно взять бумажку с заветным словом “virgo”?

Получить справку о девственности в Москве можно в нашей медицинской клинике. После прохождения осмотра на кресле доктор выдаст требуемое заключение, которое Вы сможете принести и показать в нужном месте. Но следует иметь ввиду, что подобные справки не имеют юридической силы, т.е. не могут выступать в качестве свидетельства или доказательства ни той, ни другой заинтересованной стороной.

Уточнение: Единственным учреждением, которое уполномочено выдавать официальное заключение – документ, содержащий в себе свидетельства наличия или отсутствия девственности, а точнее – целостности или поврежденности плевы, это окружное/районное бюро судебно-медицинской экспертизы. И, естественно, никто не может обратиться туда для получения подобной справки по собственному желанию – экспертиза девственности проводится бесплатно и только по постановлению следственных органов на основании открытого делопроизводства.

Осмотр на девственность

Медицинская услуга Цена
Прием, консультация врача, осмотр на кресле 2 500
Прием, консультация врача, осмотр на кресле с выдачей справки 3 200

Если Вы приходите не одна, но группой в составе нескольких девушек, то цены на проверку девственности и последующую выдачу заключений о состоянии здоровья могут быть значительно ниже. Посмотрите ниже таблицу стоимости данной услуги в зависимости от количества единовременно обратившихся.

Медицинская услуга Количество / Стоимость ₽
1 2 3-5 6-10 > 10
Прием, консультация врача, осмотр на кресле 2 500 2 000 1 500 1 000 750
Прием, консультация врача, осмотр на кресле с выдачей справки 3 200 2 500 2 000 1 500 1 000

✔ Что будет написано в справке, если девочка – девственница

Наиболее существенными пунктами этого медицинского документа стандартно обычно бывают следующие:

  1. Фамилия, имя, отчество;
  2. Дата рождения (возраст полных лет);
  3. Диагноз / Заключение о состоянии здоровья; Гинеколог напишет “здорова”, если нет жалоб и данные визульного осмотра и пальпаторного исследования не внушают доктору никаких опасений. Далее самое интересное: какими словами врач напишет заключение о том, что девушка девственна или нет. Если плева не повреждена, пациентка отрицает наличие в прошлом интимных контактов во влагалище и нет явных признаков, свидетельствующих об обратном, то гинекологи пишут “virgo”. Если девушка – не девственница, то запись в медицинской карте “ВИРГО” не делается!

Что такое «Virgo»

Virgo – это выражаясь медицинским языком, значит “девственница” – девушка, имеющая неповрежденную девственную плеву. В некоторых источниках можно найти перевод “virgo” с латинского в гинекологии как обозначение девушки, которая не имела половых контактов. Считаем это не совсем точным, т.к.

отсутствие половых контактов не гарантирует наличие плевы, которая может быть разрушена прии мастурбации, травме, медицинских манипуляциях и т.п.

  • И, наоборот, наличие у девочки “virgo” ненарушенного гимена не исключает возможности наличия у нее в прошлом половых контактов как во влагалище (при достаточной растяжимости плевы и сравнительно небольших размерах полового члена), так и в иные места.
  • Как гинеколог смотрит девственниц

Таким образом, если пребываете в сомнениях или просто нужно провериться на девственность, пройти осмотр и получить справку в Москве можно в нашей клинике. Деликатно, комфортно и без лишних вопросов, в том числе и анонимным образом! Запишитесь к врачу на проверку по телефону ☎ 8(495)761-1085 или напрямую онлайн запись к гинекологу на сайте за 1 минуту.

Источник: http://gynekolog.moscow/spravka-ot-ginekologa/o-devstvennosti/

Дисплазия шейки матки: что это такое? Как лечить дисплазию шейки матки, средства лечения дисплазии шейки матки

Рак шейки матки — одна из наиболее частых опухолей у женщин. Рак возникает не сразу, чаще всего ему предшествуют особые изменения клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего шейку матки.

Дисплазия шейки матки 

Под дисплазией шейки матки понимают размножение эпителиальных клеток с появлением среди них атипичных, которые отличаются от нормальных строением, размерами и расположением относительно базальной мембраны. Такой эпителий в итоге утрачивает обычную «слоистость». Одна из основных причин дисплазии шейки матки — онкогенные вирусы папилломы человека, которые передаются половым путем.

Дисплазия чаще всего протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно у женщин в возрасте 25–35 лет, во время осмотра у гинеколога. Очень редко она сопровождается неспецифическими признаками в виде необычных выделений из влагалища, межменструальных выделений крови или болей. В целом клиника дисплазии шейки матки похожа айсберг, большая часть которого скрыта под водой.

Virgo - что это значит в гинекологии

Врачи уделяют большое внимание раннему выявлению дисплазии, так как на ранних этапах (CIN 1 и 2) она полностью излечима.

Согласно исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует.

Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Другое название дисплазии шейки матки — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia). Выделяют 3 степени тяжести CIN:

  • Слабая — небольшие изменения захватывают до 1/3 толщины эпителия, если смотреть от базальной мембраны;
  • Средняя — изменения в строении клеток выражены больше и захватывают до половины толщины эпителиального слоя от базальной мембраны;
  • Тяжелая — выраженные изменения захватывают более 2/3 толщины многослойного плоского эпителия шейки матки.

Без лечения дисплазия постепенно прогрессирует, переходя из одной стадии в другую, и CIN 3 расценивают уже как «рак на месте».

Какое обследование проводят при дисплазии шейки матки?

«Золотым стандартом» диагностики дисплазии шейки матки являются:

  • Цитологический мазок;
  • Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом);
  • Биопсия шейки матки.

Virgo - что это значит в гинекологии

Так как самым простым и доступным является изучение под микроскопом цитологического мазка (другое название — ПАП-тест), его выбрали в качестве скрининга для массовой диагностики дисплазии шейки матки. При положительных результатах женщине проводят уже углубленное исследование.

Мазок на цитологию берет гинеколог во время осмотра, и его рекомендуют сдавать регулярно, начиная с возраста 25 лет. Даже при отрицательных результатах тест нужно повторять не реже 1 раза в 3 года.

Запись на консультацию онколога

Лечение дисплазии шейки матки 

Варианты лечения зависят от результатов. Если результат анализа — CIN 1, в зависимости от возможностей врач выбирает одну из следующих тактик:

  • Повторный мазок на цитологию через 3 месяца, и если результаты нормальные — еще через 6 и 12 месяцев, далее — по обычному режиму скрининга; если и повторный анализ показал CIN 1, необходима кольпоскопия;
  • Кольпоскопия сразу после первого анализа CIN 1;
  • Анализ на онкогенные ВПЧ.

При CIN 1 вполне допустима выжидательная тактика. Для того, чтобы не пропустить ухудшение, женщине важно сразу же лечить все воспалительные и дисгормональные гинекологические заболевания. Важное условие — она должна понимать, что при CIN 1 необходимо регулярное обследование.

Более активное ведение требуется при:

  • Большой площади изменений на шейке матке;
  • Неудовлетворительных результатах кольпоскопии;
  • Сохранении результатов CIN 1 более 1,5-2 лет;
  • Невозможности регулярного наблюдения;
  • В возрасте старше 35 лет.
Читайте также:  Медикаментозный аборт на 5 неделе

При обнаружении в цитологическом мазке CIN 2 и 3 обязательно проводится углубленное обследование, которое включает кольпоскопию, биопсию, эндоцервикальный кюретаж, пробу Шиллера и др.

Методы терапии в этом случае также более активные — ФДТ, криотерапия (лечение холодом), диатермокоагуляция (прижигание), лазеротерапия, эксцизия петлей или конизация.

В качестве первого метода лечения при CIN 2 и 3 не может быть рекомендовано удаление матки.

Выжидательная тактика лечения допустима только для беременных с CIN 2 и 3 или молодых женщин с CIN 2 при небольшой площади поражения. При этом обязательны регулярные анализы на цитологию и кольпоскопия. В остальных случаях пациентки с CIN 2 и 3 срочно должны быть направлены на лечение к онкологу-гинекологу.

Важно помнить, что при дисплазии шейки матки от регулярности обследования женщины и своевременного лечения зависят не только здоровье и возможность иметь детей, но и продолжительность всей ее жизни.

Расшифровка данных скрининга на рак шейки матки в норме и при патологических состояниях | Университетская клиника

Расшифровка протоколов скрининга на рак шейки матки

Чтобы получить реальную пользу от обследования, данные скрининга нужно грамотно расшифровать. Это должен делать врач-гинеколог. Однако многим женщинам хочется узнать, что происходит в их организме. Такие сведения можно получить, проанализировав сведения, указанные в документах.

Лечитесь выгодно и эффективно! Акция для женщин: КОМПЛЕКСНОЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Цена со скидкой — 2900 рублей

Акция для женщин: КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ

Цена со скидкой — 3800 рублей

Акция для женщин: КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ

Цена со скидкой — 4300 рублей

В результатах этого анализа указывается, какие клетки были обнаружены в мазке. Лаборатории могут выдавать результаты в различных международных системах, но все результаты указывают на одно и тоже – разница заключается только в терминологии.

Согласно шкале оценки, результаты цитологических исследований делятся на пять классов (категорий), от первого (нормы) до пятого, указывающего на наличие злокачественных клеток.

Система Папаниколау (Рар-тест) Система ВОЗ (описательная) CIN ТБС (Бетесда, США) Пояснения
1 класс (категория) норма Норма Неопластические изменения отсутствуют NILM Мазок хороший. Предраковые, раковые и другие неправильно развитые клетки не обнаружены
2 класс (обнаружены метаплазия и воспаление) Атипия с воспалением Эпителиальные клетки с неясной атипией, возможно, вызванные воспалением ASC: ASC – US; ASC – Н AGC, AIS Метаплазией называется замещение одной ткани другой – в данном случае здоровый эпителий шейки замещается патологическим.

Обнаружены клетки с атипией (неправильным строением), которые могли появиться из-за воспалительного процесса. Такой мазок считается сомнительным, потому что нет гарантии, что изменения в клетках вызваны именно воспалением, а не онкологическим или предраковым процессом.

  • Мазок пересдается после противовоспалительного лечения
    3 класс
  • (дискариоз)
    Легкая (слабая) дисплазия
    CIN I, койлоцитоз
    LSIL
  •  
    В мазке обнаружены неправильно развитые (атипичные) клетки койлоциты, возникающие при поражении папилломавирусом.
  • Их отличительная черта – дискариоз – неправильное развитие центральных элементов – ядер, которые могут быть очень крупными или деформированными.

Встречаются клетки с несколькими ядрами и другими аномалиями развития.
4 класс (клетки, подозрительные на рак и тяжелый предрак)
Тяжелая дисплазия
CIN II-III
HSIL
Тяжёлая степень дисплазии (предрака), с обнаружением клеток, подозрительных на рак.

Возможно, уже началось перерождение в злокачественную опухоль.

В мазке много разнообразных неправильно развитых клеток
5 класс (признаки рака)
Карцинома in situ, инвазивная карцинома
Carcinoma
Сarcinoma
Имеются явные признаки рака. Это может быть начальная стадия – карцинома in situ или более глубокий инвазивный рак.

Глубину и распространение опухоли уточняют с помощью биопсии – взятия образца ткани на гистологический (клеточный) анализ.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

При проведении анализа в мазке обнаруживаются папилломавирусы, вызывающие рак шейки матки и другие заболевания. Всего таких возбудителей насчитывается 200 видов (штаммов) но только 40 из них могут вызывать изменения в тканях человеческого организма.

Вирусы, не попавшие в эти категории или не относящиеся к высокоонкогенным, тоже могут вызывать рак шейки матки, но это происходит гораздо реже. Они тоже небезопасны, поскольку становятся причиной рака прямой кишки и других органов, а также вызывают образование наростов на коже и слизистых – кондилом, папиллом, бородавок.

В результатах анализа оценивается абсолютная вирусная нагрузка. Чем она выше, тем вероятнее возникновение рака. В разных лабораториях используются немного разные обозначения этого показателя.

Вирусная нагрузка Показатель, копий/мл Lg (абсолютных копий) ВПЧ/10 5 клеток Комментарий
Незначимая Менее 10^3 Менее 3 Поскольку такая концентрация вируса не вредна, зачастую её игнорируют и пишут, что возбудитель не выявлен
Малозначимая 10^3-10^5 3-5 Невысокая степень поражения, соответствующая низкой (легкой) степени дисплазии (предрака)
Умеренная 10^5-10^7 5 – 7 Большое количество возбудителя, вызывающее тяжелую степень дисплазии (предрака)
Высокая свыше10^7 Свыше 7 Крайне высокая концентрация возбудителя. Велика вероятность обнаружения рака шейки матки или его возникновения в ближайшем будущем

Коллеги узнали обо мне сокровенное

122 ответа

Последний — 13 октября 2017, 21:06 Перейти

Гость

А зачем коллеги смотрели ваш паспорт здоровья?

Гость

так хихикают они от собственного смущения, так что забейте.ваще всю историю человечества невинность никто и не скрывал, наоборот, обозначали, надевая определенную одежду или головные уборы.

Гость

Гостьтак хихикают они от собственного смущения, так что забейте.ваще всю историю человечества невинность никто и не скрывал, наоборот, обозначали, надевая определенную одежду или головные уборы.

по-моему, смущается тут только автор.

Полина

Мне еще дедушка с проходной предложил хоть пальчиком дефилировать((

Гость

Мне еще дедушка с проходной предложил хоть пальчиком дефилировать((

Гость

Чего плохого быть девственницей, даже в 30 лет ?? Уж лучше, чем лечить весь букет ЗППП. Я бы на вашем месте гордилась!

Непридуманные истории

Рина

Если все уже знают то ничего не измените, просто не обращайте внимания. Но до 31 года тянуть — это уже перебор! До следующего медосмотра знаете что нужно сделать….

Гость

выходить на улицу с криками кто со мной перепихнутся, хочет айда налетай ! и хватать первое попавшее уёпище в штанах так чтоли, фу б л я отврат

З

тогда смело пишите в прокуратуру жалобу на кадровичек о разглашении персональной информации и нарушениях хранения персональных данных. ой,не смешите и непозорьтесь..разлашение тайны Старой девы,представляю как в суде будут ржать))) Еще на телевидение сходите

Дефлоратор с опытом работы

Смеялись бы над собой еебясь с 13 абортницы не раз кинутые ебаарями

Полина

Так уж вышло, что в свои почти 31 я невинна.Работаю в госучреждении, поэтому от медосмотра, во-первых, отказаться не могу, во вторых, вынуждена проходить его в поликлинике, с которой у нас заключен договор — в противном случае не допустят к работе.

В общем, нам выдали «паспорт здоровья», в котором у меня оказался не просто диагноз «здорова», но и «virgo».Очевидно, что мой статус стал всем известен. В лицо мне не говорят, но хихикают, переглядываются, парни помоложе откровенно смеются.

Сегодня одна коллега хотела поделиться какой-то интимной подробностью, а вторая ей: «Тише, тут дети» — и гнусно засмеялись.

Мне неприятно и обидно. Как себя теперь вести?

Новые темы

Гость

Эт медосмотры на работе вообще никакой тайны не имеют,принесут книжки,кинут на стол,мол ,разбирайте и валяются они там пол-дня,пока все не пролистают.

У нас тоже девушка 28 лет,замужем 8 лет и детей нет,когда спрашивали,отмазывалась,что они даром ей не нужны,она сама себе хозяйка и свободна,так в той же книжке прочли диагноз бесплодие.

И тоже началось, не было человека,чтоб её не поддел ,все её росказни припомнили ,типа, чайлдфри. Вообщем она потом ушла с работы.

З

тогда смело пишите в прокуратуру жалобу на кадровичек о разглашении персональной информации и нарушениях хранения персональных данных. ой,не смешите и непозорьтесь..разлашение тайны Старой девы,представляю как в суде будут ржать))) Еще на телевидение сходите

Гость

Самое странное в теме, не девственность автора, а то, что взрослые люди ведут себя как подростки. Смеются, обсуждают. Вроде выросли, а поведение как у малолеток. Это страшнее (

Гость

Самое странное в теме, не девственность автора, а то, что взрослые люди ведут себя как подростки. Смеются, обсуждают. Вроде выросли, а поведение как у малолеток. Это страшнее (

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *