Анализ на бактериальный вагиноз — где сдать и сколько стоит

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 32 отзыва

Акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Клиника «Евромед» на Маяковской Клиника «ЕвроМед» на Юго-Западной

  • Маяковская(519 м)
  • Баррикадная(885 м)
  • Пушкинская(964 м)
  1. Юго-Западная(887 м)
  2. Озерная(1,4 км)
  3. Тропарёво(2,3 км)

Запись к врачу недоступна

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 11 отзывов Норматова Дильфуза Яшиновна

Акушер, врач УЗИ, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Клиника «Московский доктор» в Чертаново

  • Чертановская(249 м)
  • Севастопольская(1,5 км)
  • Варшавская(1,5 км)

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 17 отзывов Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Венеролог, врач УЗИ, гинеколог

«МедЦентрСервис» в Медведково «МедЦентрСервис» в Отрадном

  1. Медведково(1,3 км)
  2. Бабушкинская(2,1 км)
  3. Бибирево(2,5 км)
  • Отрадное(668 м)
  • Бибирево(2,0 км)
  • Владыкино(2,6 км)

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 25 отзывов Мгдесян Кнарик Карленовна

Акушер, врач УЗИ, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Клиника современной медицины (ИАКИ) на Парке Победы «Альфа Клиника» «Астери-Мед» в Перово

  1. Парк Победы(334 м)
  2. Кутузовская(870 м)
  3. Фили(1,0 км)
  • Багратионовская(2,3 км)
  • Филевский парк(2,6 км)
  • Шелепиха(2,7 км)

Запись к врачу недоступна

  1. Перово(836 м)
  2. Шоссе энтузиастов(1,6 км)
  3. Новогиреево(2,6 км)

Запись к врачу недоступна

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 12 отзывов Павлова Ольга Александровна

Акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Клиника «Медицина и Красота» на Новослободской Клиника «Доктор Лидер» на Мясницкой Клиника гинекологии «Гинеко»

  • Новослободская(69 м)
  • Менделеевская(320 м)
  • Достоевская(923 м)
  1. Чистые пруды(88 м)
  2. Тургеневская(157 м)
  3. Красные ворота(719 м)

Запись к врачу недоступна

  • Чистые пруды(88 м)
  • Тургеневская(157 м)
  • Красные ворота(719 м)

Запись к врачу недоступна

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 18 отзывов Приходько Михаил Николаевич

Акушер, врач УЗИ, гинеколог

Клиника «Евромед» на Маяковской Медицинский центр «Ваше здоровье плюс» Клиника «ЕвроМед» на Полежаевской Клиника «Новая Медицина»

  1. Маяковская(519 м)
  2. Баррикадная(885 м)
  3. Пушкинская(964 м)
  • Шипиловская(790 м)
  • Борисово(1,1 км)
  • Красногвардейская(1,4 км)
  1. Полежаевская(1,4 км)
  2. Хорошёвская(1,5 км)
  3. Октябрьское поле(2,2 км)

Запись к врачу недоступна

  • Баррикадная(535 м)
  • Краснопресненская(627 м)
  • Маяковская(1,1 км)

Запись к врачу недоступна

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 30 отзывов Погорельская Ирина Станиславовна

Акушер, врач УЗИ, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Клиника современной медицины (ИАКИ) на Парке Победы «Астери-Мед» в Перово

  1. Парк Победы(334 м)
  2. Кутузовская(870 м)
  3. Фили(1,0 км)
  • Перово(836 м)
  • Шоссе энтузиастов(1,6 км)
  • Новогиреево(2,6 км)

Запись к врачу недоступна

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 17 отзывов Удальцова Марина Сергеевна

Акушер, врач УЗИ, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

«МедЦентрСервис» Солнцево «Городской медицинский центр» на Бауманской

  1. Говорово(902 м)
  2. Солнцево(1,1 км)
  3. Боровское шоссе(2,4 км)
  • Бауманская(47 м)
  • Красносельская(1,1 км)
  • Комсомольская(1,5 км)

Запись к врачу недоступна

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 11 отзывов

Врач УЗИ, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

«Ист Клиник» в Беляево

  1. Беляево(175 м)
  2. Коньково(1,0 км)
  3. Калужская(1,9 км)

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит 8 отзывов Ускова Мария Александровна

Акушер, врач УЗИ, гинеколог, репродуктолог

«СМ-Клиника» ЭКО на Динамо Поликлиника «ПрофМедЛаб» на Краснопресенской набережной Поликлиника «ПрофМедЛаб» на Пресненском Валу

  • Савеловская(1,0 км)
  • Белорусская(1,1 км)
  • Динамо(1,1 км)
  1. Выставочная(1,0 км)
  2. Деловой центр(1,2 км)
  3. Улица 1905 года(1,2 км)

Запись к врачу недоступна

  • Улица 1905 года(356 м)
  • Краснопресненская(1,0 км)
  • Баррикадная(1,2 км)

Запись к врачу недоступна

18 отзывов Постнова Ольга Викторовна

Врач УЗИ, гинеколог, маммолог

«Первый Доктор» в Отрадном

  1. Отрадное(502 м)
  2. Бибирево(1,8 км)
  3. Владыкино(2,4 км)

28 отзывов

Акушер, врач УЗИ, гинеколог

«МедЦентрСервис» в Марьино

  • Братиславская(1,3 км)
  • Люблино(1,9 км)
  • Марьино(2,1 км)

25 отзывов Прокудина Ольга Владиленовна

Акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, остеопат

Клиника современной медицины (ИАКИ) на Парке Победы «Остеополиклиник» ИАКИ на Козихинском

  1. Парк Победы(334 м)
  2. Кутузовская(870 м)
  3. Фили(1,0 км)
  • Новокузнецкая(287 м)
  • Третьяковская(475 м)
  • Полянка(1,1 км)
  1. Пушкинская(574 м)
  2. Тверская(613 м)
  3. Чеховская(804 м)

6 отзывов

«МультиМед» в Митино

  • Митино(1,1 км)
  • Мякинино(2,0 км)
  • Пятницкое шоссе(2,2 км)

8 отзывов Яковлева Анастасия Алексеевна

Акушер, врач УЗИ, гинеколог, эндокринолог

Клиника современной медицины (ИАКИ) на Парке Победы

  1. Парк Победы(334 м)
  2. Кутузовская(870 м)
  3. Фили(1,0 км)

17 отзывов Никольская Светлана Анатольевна

Акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог

«Чудо-Доктор» на Школьной 49 Диагностический центр «Инвитро» Лаборатория «Инвитро» на Профсоюзной, 5/9

  • Римская(296 м)
  • Площадь Ильича(300 м)
  • Марксистская(1,4 км)
  1. Кантемировская(1,4 км)
  2. Каширская(2,1 км)
  3. Царицыно(2,4 км)

Запись к врачу недоступна

  • Академическая(357 м)
  • Профсоюзная(928 м)
  • Новые черемушки(1,9 км)

Запись к врачу недоступна

14 отзывов Радлевич Наталья Вадимовна

Акушер, врач УЗИ, гинеколог, детский гинеколог

«Чудо-Доктор» на Школьной 49 Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Рогачёва

  1. Римская(296 м)
  2. Площадь Ильича(300 м)
  3. Марксистская(1,4 км)
  • Юго-Западная(1,4 км)
  • Тропарёво(1,5 км)
  • Беляево(2,3 км)

Запись к врачу недоступна

6 отзывов

«МультиМед» в Митино

  1. Митино(1,1 км)
  2. Мякинино(2,0 км)
  3. Пятницкое шоссе(2,2 км)

30 отзывов

«МедЦентрСервис» в Митино

  • Митино(584 м)
  • Пятницкое шоссе(1,5 км)
  • Мякинино(2,5 км)

23 отзыва Третинник Людмила Владимировна

Акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Клиника «Евромед» на Маяковской

  1. Маяковская(519 м)
  2. Баррикадная(885 м)
  3. Пушкинская(964 м)

Бактериальный вагиноз: лечение

  • Бактериальный вагиноз (БВ) или, согласно медицинской терминологии, гарднереллез.
  • Заболевание не воспалительного, но инфекционного характера.
  • Развивается на фоне нарушения нормальной микрофлоры влагалища.
  • Бактериальный вагиноз является наиболее распространенным вагинальным заболеванием у женщин детородного возраста. 
  • Этот клинический синдром вызван значительным уменьшением продуцирующих видов Lactobacillus во влагалище.

И чрезмерным ростом Gardnerella, Bacteroides spp.

, Prevotella spp. или других анаэробных патогенных бактерий.

По сути, полезная микрофлора влагалища заменяется патогенной, что и приводит к развитию инфекционного процесса.  

Бактериальный вагиноз: лечение в домашних условиях 

  1. Лечить БВ в домашних условиях разрешается.
  2. Однако после тщательного гинекологического обследования, придерживаясь всех рекомендаций врача.
  3. Самостоятельное назначение препаратов категорически не рекомендуется.
  4. Также не стоит прибегать к спринцеваниям.

  5. Поскольку нередко подобные процедуры могут усилить течение инфекционного процесса.
  6. Все подобные мероприятия должны проводиться после согласования с лечащим врачом об их необходимости.
  7. Наилучшей профилактикой заболевания считается постоянный сексуальный партнер и ежегодное гинекологическое обследование.

  8. Также исключение бесконтрольного приема антибиотиков и других медикаментозных средств, влияющих на микрофлору. 
  9. Начинать терапию инфекции следует после прекращения менструации.
  10. На момент лечения рекомендуется исключить половые контакты или же использовать латексные методы контрацепции.

     

  11. Лечение полового партнера также проводится, особенно, если вагиноз протекает совместно с ИППП.

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит

При лечении заболевания дома особое внимание уделяется стабилизации иммунной системы и восстановления микрофлоры влагалища. 

Как проводится лечение бактериального вагиноза

  • Схема, дозировки лекарств и тактика лечения бактериального вагиноза подбирается в индивидуальном порядке.
  • С учетом выраженности клинической картины, сопутствующих воспалительных процессов, состояния иммунитета и гормонального фона.
  • Сроки лечения при БВ могут составлять от 5-7 дней до 10-20.  
  • Назначение различных форм бактериостатических препаратов — стандарты успешного лечения бактериального вагиноза.
  • Лечением антибиотиками предусматривает применением таких препаратов как Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) или Метронидазол.
  • Наиболее терапевтически эффективным для лечения гарднереллеза (бактериального вагиноза) считается применение таблетированной формы и средства в виде свечей.
  • Клиндамицин также доступен в виде вагинального крема.
  • Эффективная терапия БВ предусматривает два этапа:
  • подавление развития бактерий, провоцирующих инфекцию (прием антибиотиков);
  • восстановление микрофлоры влагалища (нормализация соотношения микроорганизмов). 
  1. Клиндамицин является антибиотиком из группы линкозамидов — полусинтетическое средство производное линкомицина.
  2. Препарат блокирует синтез белка бактерий путем связывания с субъединицей 50S из рибосомы.
  3. Таким образом, медикамент обладает бактериостатическим механизмом действия.

  4. Клиндамицин эффективен против таких бактерий:
  • Грамположительные кокки: стафилококки, стрептококков, в том числе как Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae.
  • Анаэробы: Fusobacterium, Actinomyces, Bacteroides, Peptostreptococcus и Peptococcus. Также эффективен против пропионоактивных бактерий.
  • Коринебактерии: Corynebacterium diphtheriae.
  • Клиндамицин не эффективен или малоэффективен по отношению к следующим микроорганизмам: 
  • аэробные грамотрицательные бактерии;
  • энтерококки;
  • Neisseria;
  • Mycoplasma;
  • Clostridium difficile. 

Клиндамицин классифицируется как резервный антибиотик из-за возможности провоцирования серьезных побочных эффектов.

Препарат не всегда является антибиотиком первого выбора, хотя имеет высокую эффективность относительно терапии БВ. 

  • Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, диарея и рвота. 
  • Метронидазол является наиболее часто назначаемым препаратом в терапии бактериального вагиноза.
  • Представляет собой антибиотик из группы нитроимидазола (противопротозойный и противомикробный).
  • Медикамент входит в список лекарственных средств, который определяется как жизненно необходимый.
  • Препарат имеет широкий спектр воздействия.
  • Активен относительно:
  • анаэробов (фузиформные бактерии, бактероиды, Helicobacter pylori);
  • простейших (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis и Leishmania).

Метронидазол доступен в нескольких лекарственных формах и может назначаться как перорально, так и в качестве инъекционного введения.

Кроме того, препарат выпускается в виде вагинальных суппозиториев.

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит

  1. Как правило, при БВ назначается лечение с одновременным использованием нескольких форм медикамента — таблеток и свечей. 
  2. Подобная схема приемлема и при терапии хронического бактериального вагиноза в стадии обострения.
  3. Побочными эффектами Метронидазола могут быть:
  • понос
  • диспепсия
  • выраженная непереносимость алкоголя
  • головная боль
  • атаксия
  • периферическая невропатия
  • аллергическая реакция в виде кожных высыпаний 
  • Лечение Метронидазолом или Трихополом (прямой аналог) не назначается при беременности и лактации. 
  • Вторым этапом в терапии заболевания являются мероприятия, направленные на восстановление флоры влагалища после бактериостатического лечения.
  • С данной целью назначаются вагинальные суппозитории, содержание Lactobacillus.
  • Дополнительно могут назначаться свечи с витаминным комплексом, для повышения местного иммунитета.
  • Например, Витапринол.
  • Препарат уменьшает выраженность таких проявлений как зуд, болезненность, воспалительный процесс. 
  • Бактериальный вагиноз следует лечить в любом случае, даже если отсутствует явная симптоматика.
  • Отсутствие адекватной терапии может привести к распространению инфекционного процесса на рядом располагающиеся органы.
  • Также не следует исключать возможность повторной терапии.
  • Если после первого лечения сохранились неприятный запах и обильные выделения.
  • Особую опасность БВ представляет для пациенток в период беременности.
  • Поскольку значительно увеличивает риски преждевременного разрыва плодных оболочек, что ведет к рождению раньше положенного срока.    
  • До сих пор многие врачи не видят необходимости лечить половых партнеров пациенток с БВ.
  • Однако исследования показывают, что бактерии Гарднереллы обычно обнаруживаются не только у женщин, но также у сексуального партнера.
  • Хотя у мужчин и нет никаких симптомов, лечение необходимо с целью предотвращения эффекта «пинг-понга» — повторной передачи инфекции.
  • Поэтому совместное лечение все-таки имеет смысл. 
  • В ряде случаев практикуют лечение без антибиотиков.
  • Назначаются только препараты для восстановления микрофлоры.
  • Но, как правило, такой подход имеет смысл при практически отсутствующей клинике и в случае незначительного превышения Gardnerella vaginalis над лактобациллами.

Бактериальный вагиноз

Симптомы бактериального вагиноза

Характерный признак бактериального вагиноза — это патологические выделения из половых путей, которые могут иметь неприятный запах.

При скрытом течении количество белей незначительное, что сбивает с толку женщину и заставляет ее бездействовать.

Бактериальный вагиноз может сочетаться с признаками молочницы,  цистита, урогенитальных и венерических заболеваний. Это отразится на симптоматике.

Появятся дополнительные признаки:

  •     жжение, боль при мочеиспускании;
  •     боли в области живота и поясницы;
  •     частые позывы;
  •     покраснение наружных половых органов;
  •     отечность гениталий;
  •    зуд влагалища.

Некоторые женщины легкомысленно относятся к симптомам бактериального вагиноза, принимая их за молочницу или обычные выделения, которые возможны после снижения иммунитета, смены контрацептивного средства или переохлаждения.

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища может стать причиной появления хронического воспалительного процесса мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и наружных половых органов.

Если вы обнаружили у себя признаки бактериального вагиноза, всё же лучше обратитесь к опытному гинекологу.

Специалист назначит комплексное обследование и подберет действенное лечение. Зачастую за симптомами бактериального вагиноза скрываются куда более серьезные заболевания —  урогенитальные инфекции и венерические болезни, способные без лечения приводить к бесплодию, поражению цервикального канала, спаечному процессу.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза проводит гинеколог, и на основании ее результатов врач подбирает соответствующее лечение и разрабатывает профилактические мероприятия. Заболевание нередко сочетается с хроническими инфекциями, длительно протекающим воспалением придатков.

Бактериальный вагиноз гинеколог определяет на основании симптомов, данных обследования, анамнеза и гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование мазков, которые берут с заднего свода влагалища.

При повышении количества анаэробных микроорганизмов и снижении лактобактерий можно заподозрить развитие бактериального вагиноза.

Характерным признаком нарушения микрофлоры влагалища является наличие ключевых клеток — зрелого эпителия, мембраны которого содержат условно-патогенные микроорганизмы (кокки, гарднереллы).

При обнаружении сопутствующих патологий гинеколог может направить женщину на консультацию к эндокринологу, урологу, венерологу и другим узкопрофильным специалистам. Также возможно назначение ультразвуковой  диагностики, лабораторных исследований мочи и крови, гормонального обследования.

Анализ на бактериальный вагиноз - где сдать и сколько стоит

Лечение бактериального вагиноза

Для лечения бактериального вагиноза используется комплексная терапия, которая может включать применение антимикробных препаратов в виде вагинальных таблеток, капсул или свечей. Курс лечения составляет несколько недель.

При необходимости специалист назначает иммуномодулирующие препараты и антигистаминные средства. Если в основе бактериального вагиноза лежит грибковая инфекция, назначаются противогрибковые препараты.

Для нормализации микрофлоры влагалища могут применяться средства, содержащие лактобактерии.

Следует особое внимание уделить сохранению микробного равновесия кишечника. В случае развития дисбактериоза признаки дисбиоза влагалищной среды будут только усиливаться.

Поэтому применение антибактериальных средств должно проходить под контролем специалистов, которые могут оценить целесообразность использования антибиотиков в конкретном клиническом случае.

При беременности лечение бактериального вагиноза проводят преимущественно местными средствами, избегая употребления препаратов, способных оказывать тератогенное влияние на плод.

Для профилактики развития бактериального вагиноза рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену, умеренно использовать или вовсе отказаться от влагалищных смазок и ароматизированных презервативов.

Способствует нарушению нормальной микрофлоры влагалища частые венерические заболевания, абортивные вмешательства, гормональные нарушения.

Профилактика бактериального вагиноза обязательно включает регулярные гинекологические осмотры и обследования у гинеколога.

Сколько стоит лечение

Лечение бактериального вагиноза у женщин в нашей клинике доступно по цене, но при этом помогает эффективно бороться с патологическим процессом в половых органах, восстанавливать нормальную микрофлору слизистой. Стоимость может включать проведение обследования, консультации узкопрофильных специалистов (эндокринолог, аллерголог).

  •  
  • Бартолинит
  • Кондиломы во влагалище
  • Молочница

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) – инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища: значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий (Lactobacillus spp.

) при увеличении количества условно-патогенных, преимущественно анаэробных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Megasphera spp.

, Bacterial vaginosis accociated bacteria (BVAB) 1-3 и др.

Условно-патогенные микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом, могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, а также патологию беременности: преждевременные роды, выкидыши на поздних сроках и появление новорожденных с низким весом.

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является ИППП, тем не менее, у половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом может развиваться неспецифический уретрит.

Показания к обследованию. Патологические выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, подготовка к беременности, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, связанный с инфекционной патологией, предстоящие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, вызывающие синдром патологических выделений из влагалища: урогенитальный трихомониаз, кандидозный вульвовагинит, аэробный вагинит; ИППП: хламидийная, гонококковая инфекция, инфекция, вызванная M.genitalium.

Этиологическая диагностика бактериального вагиноза (анализ на бактериальный вагиноз) включает выявление и анализ соотношения морфотипов микроорганизмов флоры влагалища.

Для диагностики бактериального вагиноза помимо критериев, включающих оценку клинической картины заболевания (критерии Амсель), используют лабораторные исследования. В лабораторной практике в настоящее время используют критерии (баллы) Ньюджента, критерии (уровни) Хэй-Айсон, критерии ВОЗ и др.

Общепринятый метод диагностики бактериального вагиноза – микроскопическое исследование мазка со слизистой влагалища, окрашенного по Граму, в ходе которого проводят анализ соотношения различных морфотипов микроорганизмов: лактобактерий, составляющих основу нормофлоры влагалища и условно-патогенных микроорганизмов.

Культуральное исследование при диагностике бактериального вагиноза мало информативно из-за трудности культивирования анаэробных микроорганизмов, их значительного видового разнообразия и сложности клинической интерпретации результатов.

Выявление ДНК микроорганизмов – маркеров бактериального вагиноза в большинстве случаев ограничены обнаружением ДНК G.vaginalis методом ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции (электрофорез, гибридизационно-флуоресцентная детекция по конечной точке и в реальном времени).

Учитывая, что у 40–50% женщин без бактериального вагиноза обнаруживается G.vaginalis, то выявление только указанного микроорганизма не может являться критерием для постановки диагноза бактериального вагиноза.

Использование мультиплексной ПЦР в реальном времени позволяет устанавливать количественные соотношения между ДНК микроорганизмов-маркеров бактериального вагиноза (G.vaginalis, A.vaginae) и лактобактериями (Lactobacillus spp.), однако внедрение таких тестов в практику требует дополнительной клинической и лабораторной валидации.

Материал для исследований. Мазки/соскобы из влагалища.

Показания к применению различных лабораторных исследований.

 Основой лабораторной диагностики бактериального вагиноза является микроскопическое исследование мазков со слизистой влагалища, окрашенных по Граму, которое проводится в рамках диагностики других нозологий – кандидоза, трихомониаза и других ИППП.

Исследования с применением критериев Ньюджента назначается при наличии патологических выделений из влагалища, анамнестических данных, указывающих на возможность нарушения влагалищного биотопа.

Культуральные методы не показаны для диагностики бактериального вагиноза.

Для диагностики бактериального вагиноза рекомендуется использовать количественное определение ДНК G.vaginalis. Методы обнаружения ДНК G.vaginalis (качественный формат) не должны использоваться для диагностики БВ.

Особенности интерпретация результатов. Критерии Амсель включают:

  • гомогенные выделения из влагалища серого цвета;
  • pH влагалищных выделений более 4,5;
  • рыбный запах выделений (при добавлении нескольких капель 10% KOH);
  • наличие «ключевых клеток» при микроскопии нативного препарата.

Диагноз бактериального вагиноза устанавливается на основании наличия 3-х из 4-х критериев.

Критерии (баллы) Ньюджента основаны на результатах микроскопии мазка, окрашенного по Граму и определении соотношения 3-х основных морфотипов бактерий: морфотипа Lactobacillus (крупные грам-положительные бактерии), морфотипа G.

vaginalis и других небольших грам-отрицательных и грам-вариабельных бактерий и морфотипа Mobiluncus и других изогнутых грам-отрицательных и грамвариабельных бактерий. Ответ выдается в виде баллов от 0 до 10. Нормальное состояние биоценоза влагалища соответствует 0–3 баллам (доминирует морфотип Lactobacillus spp.

), 4–6 баллов – промежуточное состояние, более 6 баллов – бактериальный вагиноз (доминируют морфотипы G.vaginalis и Mobilluncus spp). В настоящее время считается золотым стандартом в диагностике бактериального вагиноза.

Критерии (уровни) Хэй-Айсон также основаны на результатах микроскопии мазка, окрашенного по Граму и оценке соотношения Lactobacillus spp. и другой микрофлоры влагалища. Ответ выдается в виде степени нарушения микрофлоры:

  • уровень 0 – эпителиальные клетки, бактерии отсутствуют;
  • уровень I – нормальная вагинальная микрофлора (морфологические типы Lactobacillus spp.);
  • уровень II – уменьшение количества Lactobacillus spp., смешанная бактериальная флора;
  • уровень III – смешанная бактериальная флора, малое количество или полное отсутствие Lactobacillus spp.;
  • уровень IV – грамположительные кокки.

Критерии ВОЗ определяют 2 состояния: «норма», если в мазке присутствуют только морфотипы Lactobacillus или морфотипы Lactobacillus доминируют на фоне небольшого количества других морфотипов; «Бактериальный вагиноз», если Lactobacillus отсутствуют или присутствуют в небольшом количестве на фоне смешанной микрофлоры и ключевых клеток.

Анализы на ФЛОРОЦЕНОЗ-бактериальный вагиноз, цены в лаборатории KDL

Исследование «Флороценоз – бактериальный вагиноз» —  это удобный лабораторный тест для выявления бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста.

Бактериальный вагиноз – состояние, связанное со снижением количества нормальной форы в виде лактобацилл и избыточным размножением условно- патогенных анаэробных микроорганизмов (гарднереллы и атопобиума).

Заболевание не представляет непосредственной опасности для жизни женщины, однако является фактором риска развития осложнений беременности и может привести к осложнениям со стороны тазовых органов после оперативных вмешательств и инвазивных диагностических процедур. Клиническая картина характеризуется признаками интимного дискомфорта, наличием выделений с неприятным запахом, редко ощущениями зуда и жжения.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест предназначен только для женщин репродуктивного возраста (пациенткам в менопаузе это исследование обычно не подходит)

Тест назначается при наличии выделений из половых путей и других признаков возможного бактериального вагиноза.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется соотношение нормальной и анаэробной флоры влагалища методом ПЦР в реальном времени (реал-тайм ПЦР). Выявляются следующие микроорганизмы: ДНК бактерий, ДНК Lactobacillus spp., ДНК Atopobium vaginae, ДНК Gardnerella vaginalis. Тест позволяет оценить наличие микроорганизмов, связанных с развитием баквагиноза и соотнести их с концентрацией лактобацилл.

Если нужна полная картина микробного пейзажа вагинальной микрофлоры, лучше использовать тест «Флороценоз» (13.44.D3.900)

Что означают результаты теста?

Результаты ПЦР-исследования выдаются в виде заключения и интерпретируются лечащим врачом пациента.

Сроки выполнения теста

Результат исследования можно получить спустя 5-6 дней после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Сдать анализ на флороценоз можно только в медицинском офисе компании KDL; взятие на дому не производится. Нужно придерживаться следующих правил при подготовке к анализу:

  • Взятие мазка не производится в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания); 
  • Взятие мазка не производится сразу после полового контакта и во время менструации;
  • Взятие мазка производится не ранее, чем спустя 48 часов после УЗИ интравагинальным датчиком или кольпоскопии;
  • При остром воспалении необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом;
  • Если исследование назначается для контроля за лечением, то взятие мазка возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков.

Диагностика бактериального вагиноза (количественное определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий)

Вагиноз  

Проявлением бактериального вагиноза (БВ) становится изменение состава и количественного соотношения влагалищной микрофлоры. БВ возникает чаще всего в репродуктивном возрасте женщины. Около 50 % заболевших женщин не имеют выраженных симптомов, у другой половины БВ может вызвать серьёзные последствия для здоровья — собственного и ребёнка (при беременности).

БВ — распространённая причина патологических выделений, бывает связан с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Опасность БВ и в том, что он повышает вероятность заражения ИППП, т. к. разрушает естественную защиту женщины.

Ещё большую опасность БВ представляет для беременных. Он способствует развитию патологий беременности — досрочных родов, выкидышей (самопроизвольных абортов), низкого веса младенца, провоцирует вагинит, послеродовой эндометрит (воспаление маточного эндометрия).

Микрофлора здоровой женщины включает свыше 40 разных видов микроорганизмов и в количественном отношении составляет 107-109 КОЕ/мл.

Здоровая микрофлора (нормофлора) состоит преимущественно из палочек Додерляйна (влагалищных палочек) — лактобацилл, на которые приходится около 95 % нормофлоры.

В процессе жизнедеятельности они поддерживают стабильный биохимический состав, выполняют защитные функции. Оставшиеся 5 % оставляют свыше 300 микроорганизмов

Лактобациллы перерабатывают гликоген в одноосновную карбоновую (молочную) кислоту, продуцируют перекись водорода, тем самым поддерживая рН-баланс влагалища (3,8 — 4,5) и сдерживая кислотность. В таких условиях успешно сдерживается размножение условно-патогенной микрофлоры (УПМ).

При развитии бактериального вагиноза нарушается соотношение УПМ и лактобактерий. Рост первых и снижение количества последних приводит к дисбиозу, нарушениям, вызывающим вагинит (воспаление стенок влагалища, которое сопровождают зуд, аномальные выделения, жжение). Преимущественная в количестве лактофлора заменяется полимикробными ассоциациями гарднереллы и анаэробных бактерий.

Чаще прочих при БВ бурно растут Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis. Гарднерелла, факультативный анаэроб, входит в условно-патогенную микрофлору влагалища. Она выявляется почти у 100 % пациенток с бактериальным вагинозом. Размножаясь, гарднерелла вытесняет преобладающих в нормофлоре лактобактерий, способствует избыточному росту микоплазм, анаэробных бактерий.

Её избыточному росту способствуют вагинальные спринцевания, ВМС и ВМК (контрацептивы), анальный секс, гонококковая и хламидийная инфекции, хирургические вмешательства, гормональная терапия и гормональные изменения в организме, длительный приём антибактериальных препаратов, в некоторых случаях — беременность, подростковый возраст.

Грамположительная анаэробная Atopobium vaginae также выявляется примерно у 100 % пациенток с БВ. Бактерия способствует развитию воспалительных процессов в органах малого таза, её часто обнаруживают при рецидивах БВ.

Выявление описанных микроорганизмов имеет исключительную важность при диагностике БВ, с проявленными симптомами и без симптомов, для предотвращения осложнений и для назначения эффективного патогенетического лечения.

Диагностика бактериального вагиноза

Для диагностики БВ применяют в сочетании анализ клинических проявлений и лабораторных исследований. В лабораторном тестировании важно определить видовой состав микрофлоры и количественное соотношение бактерий разных видов — лактобактерий, гарднерелл и других.

В современных методах диагностики БВ ведущая роль у ПЦР в режиме «реал-тайм». Это молекулярное исследование выявляет генетические фрагменты возбудителя. ПЦР обладает высокой диагностической специфичностью и чувствительностью, позволяет быстро получить точный результат. С помощью ПЦР можно выявить ДНК вируса даже при чрезвычайно малом её содержании в биоматериале.

Основа метода — многократное увеличение количества копий участка ДНК, специфического для искомого возбудителя. Во время исследования проводят количественную оценку ДНК бактерий (их общее количество), ДНК лактобактерий, гарднерелл, Atopobium vaginae, анализируют, в каком соотношении находятся их концентрации.

Метод позволяет диагностировать БК даже при бессимптомном течении, отлично работает в случаях патологий беременности, воспалительных осложнений после родов, используется для назначения и контроля терапии.

Нужно учитывать, что при контроле терапии ПЦР выявляет фрагменты ДНК не только живых, но и разрушенных бактериальных организмов. Потому даже при эффективном лечении результат тестирования ещё некоторое врем остаётся положительным.

Также необходимо знать, что примерно у половины пролечившихся женщин БВ рецидивирует и необходим отдалённый контроль даже без наличия симптомов.

Цели исследования

  • Исследование методом ПЦР назначают, чтобы:
  • выявить количество ДНК представителей условно-патогенной микрофлоры;
  • чтобы определить количественное соотношение ДНК атопобиум (Atopobium vaginae), гарднерелл (Gardnerella vaginalis), лактобацилл (Lactobacillus spp);
  • чтобы установить происхождение бактериального вагиноза, выявить его осложнения;
  • чтобы назначить эффективную патогенетическую терапию БВ;
  • чтобы контролировать ход лечения. 

В каких случаях назначают: 

  • если у женщины появились симптомы БВ — патологического вида влагалищные выделения — белые или серые, жжение и зуд, «рыбный» запах выделений, усиливающийся перед менструациями, после половых актов;
  • при течении без симптомов, когда врач по ряду косвенных признаков или логическим путём предполагает наличие БВ;
  • если развиваются осложнения БВ, патологии беременности — роды ранее срока, выкидыши (самопроизвольные аборты), ребёнок рождается с низким весом, после родов развивается вагинит, эндометрит;
  • если назначена терапия БВ и необходимо проконтролировать её результаты. 

Исследование на биоценоз влагалища (диагностика бактериального вагиноза)

Артикул: 02.13.08

  • Биоматериал: мазок из влагалища, мазок из цервикального канала
  • Время выполнения: 8-9 дней
  • Описание:

Нормальный биоценоз влагалища характеризуется отсутствием грамотрицательной микрофлоры, нормальным соотношением аэробов и анаэробов, преобладанием лактобактерий.

Под воздействием патологических процессов и снижения иммунитета происходит снижение количества лактобацил, могут возникать воспалительные процессы.

Данный метод позволяет оценить нарушения биоценоза влагалища, выявить возбудителя заболевания.

Анализ проводят:

Другие анализы:

Микроскопическое исследование назального секрета (на эозинофилы)

Назальный секрет — это слизь из полости носа. Исследование помогает выявить наличие характерных клеток для инфекционных, вирусных и аллергических заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки носа — ринит. В результате иммунного ответа…

За 2-3 дня

835 руб.

Кошка,эпителий и перхоть, e1

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену.
Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме антигистаминных препаратов необходимо информировать лечащего врача.

За 10-11 день

1250 руб.

Алюминий в крови, спектрометрия (Al)

Алюминий является токсичным элементом, способен замещать кальций на участке минерализации, оказывает патологическое действие на кости (образование остеоида), на мозг (алюминиевая энцефалопатия). Тест используют при дисбалансе микроэлементов в…

За 7-9 дней

975 руб.

Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое нематодой рода Тoxocara canis, которая паразитирует у собак и др. представителей семейства псовых. Иммуноглобулины класса G выявляются в сыворотке крови через 6-8 недель с момента инфицирования…

За 4-5 дней

555 руб.

«Иммуноглобулин G (IgG)»

Иммуноглобулины класса G (IgG) — это белки, представляют класс антител G, антитела вторичного иммунного ответа на возбудителя, начинают вырабатываться через несколько дней после иммуноглобулинов класса М. Сохраняются в организме длительное время…

За 1-2 дня

420 руб.

Адреса клиник

  • Сокол Ленинградский проспект, 67к1 24 ч.
  • Люберцы ул. Преображенская улица, 4 24 ч.
  • Митино ул. Митинская, дом 28, корп. 3 24 ч.
  • Отрадное 24 ч.
  • Белорусская ул. 1-я Тверская-Ямская, дом 29 (3 этаж)
  • Сухаревская ул. Селиверстов переулок, дом 8 24 ч.
  • Курская ул. Земляной вал, дом 38/40, строение 6
  • Медведково 24 ч.
  • Улица 1905 года
  • Авиамоторная ул. Авиамоторная, дом 41 Б 24 ч.
  • Аэропорт
  • Беляево ул. Миклухо-Маклая, дом 43 24 ч.
  • Марьино ул. Новомарьинская, дом 32
  • Новые Черемушки
  • Пр. Вернадского ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а 24 ч.
  • Солнцево 24 ч.
  • Таганская ул. Нижняя Радищевская, дом 14/2
  • Улица Академика Янгеля ул. Россошанская, дом 4, корп. 1

Лечение бактериального вагиноза

Условно-патогенные микроорганизмы (анаэробные бактерии, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки т. д.) присутствуют в незначительном количестве в структуре нормальной микрофлоры влагалища. Основу микрофлоры составляют различные лактобактерии, осуществляющие защитные функции и задерживающие рост и распространение патогенных микроорганизмов.

Естественный баланс влагалищной микрофлоры может нарушаться под воздействием разных неблагоприятных факторов:

  • иммунные и гормональные нарушения;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • длительное применение оральных и внутриматочных контрацептивов;
  • частая смена половых партнеров и т. д.

Данные отрицательные факторы приводят к тому, что количество полезных микроорганизмов стремительно сокращается, зато активизируется рост болезнетворных бактерий, провоцируя развитие бактериального вагиноза.

По статистике, практически 25-30 % женщин хоть раз имели дело с бактериальным вагинозом. Основная опасность данного заболевания для женщины в том, что бактериальный вагиноз многократно повышает риск появления воспалительных процессов матки и придатков, провоцирует осложнение беременности и даже может явиться причиной преждевременных родов.

Симптомы бактериального вагиноза

Одним из самых характерных признаков при бактериальном вагинозе являются влагалищные выделения серовато-белого цвета, с неприятным запахом (похож на запах тухлой рыбы). Запах может существенно усиливаться перед месячными или после полового контакта, поскольку щелочная среда спермы повышает образование летучих аминов.

Помимо запаха на наличие заболевания обычно больше ничего не указывает. Лишь в редких случаях женщина может предъявлять жалобы на зуд, боли при половом акте и нарушения мочеиспускания, причем в этом случае, как правило, к бактериальному вагинозу присоединились и другие заболевания.

Бактериальный вагиноз очень часто протекает совершенно бессимптомно. Но, несмотря на это, заболевание необходимо обязательно лечить. Бактериальный вагиноз не настолько безобиден, как может показаться. Помимо увеличения риска воспалений органов малого таза, при вагинозе повышается риск инфицирования ВИЧ и иными инфекциями, передающимися половым путем.

Диагностика заболевания

Опытный гинеколог диагноз «бактериальный вагиноз» может поставить уже непосредственно во время осмотра или проведения кольпоскопии. Однако заболевание, имеющее скрытое течение, можно диагностировать лишь с помощью лабораторных исследований:

  • анализа влагалищного содержимого на кислотность;
  • микроскопии мазка слизистой оболочки влагалища;
  • ПЦР-диагностики.

Лабораторное исследование позволяет не просто подтвердить диагноз при бактериальном вагинозе, но и обнаружить сопутствующие инфекции, что позволяет гинекологу подобрать наиболее результативную терапевтическую схему.

В Клинике Современной Медицины лечение бактериального вагиноза направлено в первую очередь на устранение всех патогенных микроорганизмов и нормализацию влагалищной микрофлоры. Гинеколог подбирает для женщины тактику лечения, с учетом многих факторов:

  • индивидуальных особенностей организма пациентки;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • общего состояния здоровья;
  • переносимости препаратов и т. д.

Наши гинекологи отдают предпочтение комплексному подходу в лечении вагиноза, что обеспечивает возможность быстро устранить все признаки болезни и минимизировать вероятность развития рецидивов и осложнений. Лечение предусматривает назначение препаратов с выраженным антимикробным действием. Также обязательно назначаются пробиотики для нормализации влагалищной микрофлоры.

О результативности лечения свидетельствуют изменение клинической картины и результаты повторных лабораторных исследований. Вагиноз вылечить возможно! Убедитесь в этом и вы!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения цервицита и диагностики впч.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *