Бартолиновая железа воспалилась при месячных

Бартолинит у женщин — довольно распространенное заболевание, ему подвержена каждая 50 дама, причем многие не догадываются об этом, пока не проявятся очевидные признаки.

Воспаление бартолиновой железы, отвечающей за выработку специального секрета, смазывающего слизистую влагалища и половых губ, приводит к бартолиниту, или абсцессу железы.
Железа имеет небольшой размер, чуть больше ногтя, форма ее овальная и она находится под каждой из двух половых губ.

Бартолиновая железа воспалилась при месячныхБартолинит у женщин может развиваться из-за несоблюдения гигиены

Суть бартолинита в том, что одна или обе железы воспаляются на почве попавшей в них инфекции. Развиться заболевание может после банального переохлаждения, цистита, уретрита, молочницы или из-за инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, причинами появления бартолинита могут быть стафилококковая и стрептококковая палочки.

Вредоносные микроорганизмы нередко попадают в железу прямо из ануса, промежности или уретры, поэтому гигиена очень важна для профилактики заболевания. Но немалую опасность представляют и другие очаги инфекции в организме, из которых вместе с током крови или лимфы бактерии легко переносятся в железу, вызывая воспаление.

Факторы, способствующие развитию бартолинита:

  • Нарушение правил элементарной гигиены. Важно не только ежедневно подмываться, но и делать это правильно. А во время критических дней необходимо раз в 2 часа менять прокладку или тампон и подмываться чаще чистой водой.
  • Микротрещины и микротравмы половых органов способствуют проникновению инфекции в них. Также если у женщины недостаточно выделяется смазки и слизистая постоянно натирается, возможно инфицирование.
  • Использование синтетического или тесного нижнего белья. Синтетика не позволяет коже нормально дышать, в результате сильного потоотделения бактерии будут усиленно размножаться, а если выделяемая железой смазка застаивается, то вероятнее всего разовьется воспаление.
  • Половые связи со множеством партнеров усиливают вероятность возникновения болезни.
  • Невылеченные сторонние заболевания, которые являются источником бактерий, например, воспаление почек, цистит, простатит и даже банальный кариес.
  • Неудачные операции, проведенные на половых органах или органах мочеиспускания.

К причинам появления бартолинита относят также и стрессы, которые пагубно действуют на организм, снижая его защитные функции.

Само заболевание может носить разный характер: острый, подострый, хронический или рецидивирующий.

Бартолинит — это общее название патологии, но она имеет разновидности:

  1. Каналикулит, когда воспаляется выводной проток.
  2. Абсцесс, во время которого секрет не может выходить наружу и из-за попадания бактерий в полости образуется и скапливается гной.
  3. Киста — небольшое уплотнение, которое может воспалиться.

Острый бартолинит обычно поражает лишь одну железу, но он может быть и двусторонним.

Поначалу не все признаки проявляются сразу, однако со временем в том месте, где находится отверстие протока железы, начинает краснеть кожа.

Позже образуется гной, развивается отек, который перекрывает отток секрета, так возникает бартолинит. По мере накопления гноя в железе возникает истинный или ложный абсцесс.

Симптомы ложного абсцесса:

  • тянущие и стреляющие болевые ощущения в промежности;
  • субфебрильные показатели температуры тела;
  • ломота в теле;
  • покраснение и отечность в промежности.

Истинный абсцесс имеет свою симптоматику:

  • температура тела приближается к фебрильным показателям;
  • возникает головная боль;
  • ощущается ломота в суставах;
  • в промежности чувствуется сильная боль;
  • лимфатические узлы в области паха увеличиваются;
  • лабораторные анализы показывают сильное увеличение лейкоцитов в крови.

По показаниям истинный абсцесс необходимо вскрывать в амбулаторных условиях, однако иногда он может вскрыться и самостоятельно, при этом состояние резко улучшается после оттока гноя: температура приходит в норму, спадает отек и проходит боль.

Острый бартолинит нередко переходит в хронический. В таком случае его симптомы будут проявляться при неблагоприятных условиях.

В периоды ремиссии женщина чувствует себя хорошо, у нее нет болей, проблем с испражнением, половым актом, менструациями.

Обострение бартолинита сопровождается характерными для него симптомами, а спровоцировать обострение может простое снижение иммунитета или механическая травма.

Бартолиновая железа воспалилась при месячныхЛечение должен назначать врач

В железе может образоваться небольшое уплотнение — киста. Она не влияет на половую жизнь женщины, возможно лишь небольшое опухание большой половой губы, под которой находится железа.

По другому дело обстоит, если киста воспаляется.

Физическая активность сразу приносит дискомфорт и боль, температура тела постепенно повышается, появляется слабость и ломота во всем теле, кожа промежности краснеет.

После появления таких симптомов воспалившаяся киста может вскрыться через несколько дней, однако необходимо сразу же показаться врачу, чтобы гнойное содержимое не попало дальше в организм.

Воспаление железы представляет опасность для женщин в положении. В первом триместре есть угроза выкидыша или замирания развития плода. На последних неделях могут случиться преждевременные роды, во время которых ребенок, скорее всего, будет инфицирован.

Бартолинит у женщин во время беременности осложнен еще и тем, что нельзя применять большинство лекарств в связи с их негативным воздействием на плод.

Бартолиновая железа воспалилась при месячныхБартолинит у беременных женщин лечить сложно из-за запрета на многие препараты

Терапия бартолинита направлена на подавление воспаления, устранение отека и торможение развития самой инфекции. Чаще лечение воспаленной железы проходит консервативно с помощью мазей, примочек, применения оральных препаратов общего действия. Но в ряде случаев показано хирургическое вмешательство.

Если гнойный абсцесс вскрывается самостоятельно, женщине необходимо показаться врачу, даже если кажется, что состояние нормализовалось. Нельзя быть точно уверенной, весь ли гной вышел, не случилось ли заражения крови. Консультация и осмотр специалиста крайне важны. Главное в лечении бартолинита:

  • подавить инфекцию;
  • снять отек;
  • убрать болевые ощущения.

Поэтому используют антибиотики, жаропонижающие средства и обезболивающие препараты.

Чтобы уменьшить отек промежности, можно применять примочки, компрессы или ванночки из солевых растворов, трав и дезинфицирующих средств. Хорошо зарекомендовали себя мазь Вишневского и Левомеколь. Можно ненадолго прикладывать холод к отекшему участку.

В стационаре врач может назначить физиотерапию, например, магнитотерапию или УВЧ.

Для лечения антибиотиками вначале нужно сделать анализ и выяснить, к какому типу лекарства будут чувствительны бактерии.

Если нет времени ждать результат анализа либо он не дает достоверной информации, назначают антибиотик широкого спектра действия, который применяют по назначению врача курсом до 10–12 дней.

Хирургическое вмешательство при остром бартолините считается несложной операцией и проходит так же, как и операции по вскрытию любых гнойных очагов.

Нужно вскрыть гнойник, удалить его содержимое, затем обработать образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором. При необходимости в очищенную полость могут ввести дренажную трубку, чтобы остатки гноя вышли в течение нескольких дней. После операции назначают антибиотики и противовоспалительные средства.

При хроническом бартолините есть несколько путей решения ситуации и первый это операция. Назначается она если:

  • случаются неоднократные обострения заболевания;
  • необходимо улучшить внешний вид наружных половых органов;
  • киста мешает повседневной жизни;

Операция проводится под анестезией в несколько этапов:

  • врач делает небольшой разрез тканей;
  • удаляется гной и промывается образовавшаяся полость;
  • в полость вводится катетер, который позволит сформировать новый проток;
  • через несколько дней катетер вынимается.

Если оперативное вмешательство не приносит результата и железа вновь воспаляется, ее рекомендуют удалить. Операция несложная, но врачу нужно быть предельно осторожным, поскольку есть риск большой кровопотери.

Во время операции разрезают ткань под большой половой губой, иссекают железу и накладывают швы на разрез. Следующие 10–12 дней женщина проходит реабилитацию, во время которой ей назначают физиотерапию.

Удаление железы — это радикальная мера, после которой женщина будет постоянно чувствовать сухость во влагалище и дискомфорт.

Хронический бартолинит можно лечить с помощью консервативной терапии. Для этого назначается стандартная схема, которая включает общеукрепляющие препараты, физиотерапевтические процедуры и домашние средства, такие как травяные ванночки.

Лечение в домашних условиях народными средствами не эффективно, если не выполняются предписания врача и не используются дополнительные медикаменты.

Хорошо себя зарекомендовали ванночки из отваров трав, которые помогают снять воспаление, уменьшить отек.

Дополнительно используют различные смеси для приема внутрь, которые помогают укрепить организм и иммунитет, ведь бартолинит часто возникает именно на фоне сниженного иммунитета, переохлаждения и сопутствующих заболеваний.

Бартолиновая железа воспалилась при месячныхМыло для интимной гигиены не стоит использовать ежедневно, даже если есть симптомы бартолинита

Одно из важнейших правил предотвращения бартолинита — это соблюдение обычной гигиены.

Рекомендуется подмываться после каждого акта дефекации, причем достаточно лишь чистой воды, использовать какие-то специальные средства, тем более мыло, не нужно.

Гель для интимной гигиены можно применять пару раз в неделю, чтобы не нарушить микрофлору влагалища. Техника подмывания должна быть правильной: спереди назад, в противном случае можно занести бактерии из анального отверстия в промежность.

Чтобы избежать бартолинита или вовремя его диагностировать необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в полгода.

Смотрите далее: беременность после конизации шейки матки

Как лечить бартолинит во время месячных

Бартолиновая железа воспалилась при месячных

Бартолиновая железа – это парный орган, расположенный у основания больших половых губ. В момент сексуального возбуждения железы вырабатывают слизистый секрет, необходимый для снижения вероятности травм влагалища во время интимной близости. В норме размер органа составляет 1,5 см. Проникновение бактерий в железу приводит к ее закупорке. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся рядом неприятных симптомов. В медицине это явление называют бартолинитом.

Читайте также:  Бархатный аборт - что это, где сделать

Отклонения в функционировании бартолиновой железы приводит к сухости влагалища. На этой почве появляется дискомфорт при половом акте. Со временем орган увеличивается в размерах, что приносит неудобство женщине. Чаще всего при бартолините воспаляется одна из желез. При заражении гонореей патологический процесс охватывает обе части.

Заболевание классифицируют в зависимости от типа и расположения очага воспаления. Недуг способен протекать в хронической и острой формах. Второй вид бартолинита сопровождается истинным или ложным абсцессом. В каждом отдельно взятом случае будет присутствовать определенная симптоматика.

При этой форме заболевания признаки воспалительного процесса становятся ярко выраженными. В области поражения развивается абсцесс, который со временем может самостоятельно вскрыться.

Для такого типа недуга характерны не только местные реакции, но и общее ухудшение самочувствия. Острый бартолинит бывает рецидивирующим или с кистозным образованием.

Воспалительный процесс в области протока или тканей железы приводит к абсцессу. Он характеризуется накоплением гнойных масс, что ведет к отеку и покраснению слизистых поверхностей.

В некоторых случаях отмечается выпячивание железы, что становится причиной перекрывания преддверия влагалища.

Опасность абсцесса заключается не только в ухудшении самочувствия, но и в вероятности распространения инфекции на другие органы.

Бартолиновая железа воспалилась при месячных

Абсцесс, отличающийся периодическими рецидивами, является проявлением хронической формы заболевания. Обострение симптомов отмечается во время месячных, в случае присоединения вторичной инфекции или при снижении иммунной защиты. К характерным признакам рецидивирующего абсцесса относят:

  • субфебрильную температуру тела;
  • незначительную интенсивность болевых ощущений;
  • присутствие уплотнения в области железы;
  • развитие отека в период обострения недуга.

Если хроническая форма бартолинита не лечится, в области железы развивается кистозная опухоль, которая чаще всего имеет небольшие размеры. Иногда женщина даже не подозревает о ее наличии.

В полости кисты находится воспалительный экссудат, образованный в результате нарушения оттока жидкости. Новообразование располагается на границе между средней и нижней трети половых губ. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера кисты.

Дискомфорт усиливается при половой близости, во время ходьбы и в результате трения одежды.

Бартолинит у женщин: симптомы, лечение, профилактика

Бартолиновые железы являются самыми крупными из всех желез наружных половых органов, располагаются у нижнего угла соединения больших губ, то есть в преддверии влагалища. Они относятся к группе экзокринных органов (железы внешней секреции).

Их основная задача – выделение вязкой слизи (влагалищной жидкости), которая поддерживает нормальный уровень влажности и баланс микрофлоры во влагалище. Благодаря этой смазке вредные микроорганизмы выводятся из половых путей и не доходят до матки. Бартолинит – это воспаление бартолиновых желез, при котором выведение смазки затрудняется.

Отсутствие лечения бартолинита у женщин чревато возникновением других, более опасных гинекологических болезней.

Анатомия женских половых органов

Точное анатомическое положение желез – задняя треть преддверия больших половых губ. По структуре это парные сально-потовые железы. В здоровом состоянии их практически невозможно заметить без соответствующих знаний. Размеры органов не превышают 1,5–2 см по ширине, по длине выводящего протока – до 2,5 см.

Железы активизируются при половом созревании девочки. После климакса их активность снижается.

Выработка жидкости становится сильнее при сексуальном возбуждении. Протоки открываются, и начинается интенсивное выделение секрета, который предотвращает боль и микротравмы внутренних органов во время полового контакта. При слабой активности бартолиновых желез женщина испытывает болезненность и дискомфорт во время секса.

Причины и механизм развития бартолинита

Бартолинит характеризуется воспалением железистых протоков. Чаще патология бывает односторонней, то есть поражается один из парных органов.

В здоровом организме PH-среда во влагалище отличается высокой кислотностью и достаточно агрессивна к патогенным бактериям, поэтому основная их часть уничтожается.

Но, если бактерий слишком много и баланс микрофлоры нарушен, возбудители активно распространяются.

Причины бартолинита – поражение железистых тканей различными инфекционными агентами:

  • специфическими: гонококки, трихомонада, хламидии;
  • неспецифическими: стрептококки, стафилококки, пептококки, кишечная палочка.

По типу проникновения инфекции выделяют два вида инфицирования:

  • экзогенное – бактерии попадают из внешних источников;
  • эндогенное – бактерии попадают из инфекционных очагов внутри организма (из других поражённых органов).

Специфические (венерические) агенты чаще всего проникают в организм извне. В основном это происходит при незащищённом половом контакте. Но данная гинекологическая патология не передаётся половым путём, в организм проникают только агенты, которые провоцируют её развитие.

Воспаление и закрытие протоков могут возникать даже у девственниц и у женщин, ведущих интимную жизнь с одним партнёром. Бактерии проникают во влагалище и через другие источники:

  • через грязные руки;
  • предметы личной гигиены (полотенца и т. д.);
  • нестерилизованные медицинские инструменты.

Эндогенное заражение происходит в основном неспецифическими бактериями. Они проникают в половые пути из хронических инфекционных очагов, которые уже есть в организме:

  • влагалищные инфекции (вагиноз, кольпит);
  • воспалённая шейка матки;
  • инфекционные очаги в мочевой системе;
  • воспаление кишечника (энтероколит).

Что делать при бартолините, зависит от причин его развития. Спровоцировать эту болезнь могут не только инфекционные агенты, но и другие неспецифические факторы:

  • травмы и хирургические манипуляции на половых органах;
  • нерегулярная гигиена;
  • тесное бельё;
  • слабый иммунитет;
  • эндокринные болезни: сахарный диабет, поражения яичников и щитовидки;
  • дефицит витаминов;
  • частый приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов, цитостатиков (назначают при злокачественных заболеваниях);
  • стрессы, отсутствие регулярного отдыха, бессонница;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

На первой стадии закрывается просвет железы. В результате проток постепенно забивается, затрудняется отток слизи, позже прекращается совсем.

Влагалищная жидкость застаивается в железе и вызывает воспаление тканей. Потом к воспалению добавляется и инфекция. По мере увеличения объёма секрета уплотнение под большой половой губой начинает расти.

Симптомы воспаления бартолиновых желез

Нарушения в работе железы классифицируется на несколько типов. Точные признаки зависят от конкретной формы течения болезни. Но есть общие симптомы бартолинита у женщин, свойственные всем типам. Первым делом отмечается покраснение малой половой губы в месте выхода протока железы.

В нормальном состоянии микроотверстие протока нельзя заметить невооруженным глазом. При патологии на этом участке набухает слизистая, появляется небольшая горошина (узелок или тяж), которую можно прощупать самостоятельно. Кроме того, возникает небольшое чувство жжения.

Позже к симптомам добавляется умеренное уплотнение в нижней части большой половой губы. Она может быть болезненной или нет.

Острый бартолинит

Когда инфекционный агент попадает в устье протока, развивается начальная стадия болезни – каникуляторный бартолинит (каникулит). На этой фазе железа ещё не закупоривается.

Симптомы тоже незначительные: болезненные ощущения только при пальпации, при надавливании выходит небольшое количество гноя. Постепенно воспаление захватывает более мелкие протоки и быстро перерастает в острую фазу. Возбудитель ещё недавно попал в проток, но уже активно в нём размножается.

Организм мгновенно реагирует на это и интенсивно вырабатывает лейкоциты, которые убивают патогенные бактерии и потом распадаются. Разрушенные клетки превращаются в гной, который накапливается в железе. Стенки органа расширяются, появляется болезненность.

Боль на этом этапе пульсирующая и интенсивная, в том числе и в состоянии покоя. При отсутствии грамотного лечения острый бартолинит характеризуется следующими признаками:

  • температура 37–37,5°С;
  • выделения светло-жёлтого цвета в небольшом объёме;
  • локальный зуд;
  • боль усиливается и отдаёт в бедро;
  • лихорадка;
  • слабость, утомляемость, ухудшение аппетита и т. д.

Правильная терапия купирует симптомы в течение 7–10 дней.

Абсцесс бартолиновой железы

При отсутствии гинекологической терапии секрет не выходит из закупоренного протока и постоянно накапливается в тканях железы. Со временем развивается ложный абсцесс:

  • интенсивная боль в большой половой губе – больно передвигаться и сидеть;
  • температура растет до 39°С;
  • утомляемость;
  • лихорадка.

Половая губа может опухать до такой степени, что блокирует вход во влагалище. При её прощупывании возникает резкая боль. Припухлость подвижная (можно ощутить, как «катается шарик») и имеет плотную структуру.

Если припухлость размягчается, можно говорить о развитии следующей, самой тяжёлой стадии бартолинита – истинного абсцесса. На этом этапе в железистой полости образуется капсула с гноем.

Клиническая картина:

  • подъём температуры до 40°С;
  • лихорадка;
  • боль в промежности становится постоянной, отдаёт в пах и бедро;
  • анализ крови выявляет повышенную концентрацию лейкоцитов и СОЭ.

Кожа над капсулой становится ярко-красного оттенка, при этом сама припухлость неподвижна. В редких случаях отмечается увеличение лимфоузлов в паху.

Как лечить бартолинит в этом случае, зависит в том числе и от скорости развития болезни. Иногда абсцесс открывается сам собой. После этого пациентке сразу становится легче: снижается температура, исчезает боль и отёк. Но такое бывает крайне редко, в большинстве случаев женщинам всё же приходится обращаться за помощью.

Часто абсцесс возникает как осложнение гонореи.

Рецидивирующий бартолинит

Если пациентка вовремя не обратилась к врачу или не соблюдала правила профилактики после излечения, болезнь может перерасти в хроническую (рецидивирующую) форму.

Читайте также:  Диагностика и обследование на Кутузовском

Такой тип бартолинита протекает длительно (иногда годами), сопровождается периодами затухания и обострения. Во время ремиссии никаких явных симптомов не возникает. В периоды рецидивов проявления такие же, как и при остром бартолините: припухлость, скудные выделения гнойной жидкости, повышенная температура и т. д.

  • Обострение могут вызывать менструации, гипотермия, несоблюдение правил гигиены.
  • При непролеченном рецидивирующем воспалении железа становится более плотной.
  • Хронический бартолинит может осложниться образованием кисты у входа во влагалище.

Киста бартолиновой железы

Рецидивы хронического бартолинита и закупорка просвета протока способствуют скоплению густого жидкого экссудата в дольках железы. Просвет может закрываться не только из-за инфекции и воспаления, но и по причине избыточного роста эпителиальных клеток.

В результате формируется киста – полый шарик с плотными стенками, заполненная жидкостью и отделённая от других тканей железы.

Что делать с кистой бартолиновой железы, зависит от формы болезни.

Если к экссудату не присоединилась инфекция, то объём кисты остаётся небольшим (до 1 см), не меняется и не доставляет серьёзных проблем в течение длительного времени. В иных случаях капсула достаточно быстро увеличивается. Иногда она может вырасти до размеров куриного яйца и больше.

Киста при бартолините сопровождается стандартными для этой патологии симптомами: незначительное повышение температуры, слабость, пульсирующая боль, дискомфорт при ходьбе, чувство распирания в промежности.

Иногда кистозное образование осложняется нагноением и при отсутствии терапии перерастает в абсцесс.

Диагностика

Поражение бартолиновой железы имеет специфические признаки, поэтому диагностика патологии не вызывает особых сложностей. Постановка диагноза осуществляется с помощью следующих процедур:

  • опрос больной и анализ жалоб;
  • внешний осмотр, оценка цвета и размера новообразования;
  • анализ крови на наличие венерических и других болезней, чтобы выявить точную причину болезни;
  • анализ влагалищного мазка на флору;
  • общий анализ мочи (для оценки риска попадания инфекции в мочевыделительную систему);
  • бакпосев (для определения возбудителя).

При выявлении болезнетворных микроорганизмов назначается тест на их чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать правильный препарат и дозировку для эффективного лечения.

Лечение бартолинита

Терапия назначается в зависимости от типа заболевания. Она заключается в сочетании медикаментов и процедур, которые помогают снять опухоль, устранить боль и предотвратить развитие рецидивирующего бартолинита. Операции при бартолините назначают редко – только в запущенных случаях, гораздо чаще применяется консервативное лечение.

При острой стадии назначают:

  • покой и холодные компрессы на поражённую область промежности;
  • обработка дезинфицирующими растворами;
  • водно-солевые растворы внутривенно;
  • антисептические примочки с бетадином и раствором цитеала;
  • антибиотики с учётом возбудителя (при повышении температуры).

Медикаментозная терапия длится 7–10 дней.

После купирования острых симптомов и в период ремиссии показаны физиопроцедуры: УФ-лучи, микроволны, грелки, соллюкс (светотепловой излучатель). Мази при бартолините назначают в виде аппликаций, если капсула с жидкостью уже прорвалась и не начала выходить жидкость. Лучше всего в этих случаях помогают Левомеколь, ихтиоловая мазь и Вишневского.

При остром бартолините категорически запрещено тепловое воздействие.

Лечение хронического бартолинита носит поэтапный характер:

  1. Тепловые процедуры (грязи, парафиновые аппликации, инфракрасный лазер), фитотерапия, ванночки с травами.
  2. Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы – если болезнь постоянно рецидивирует и киста достигает значительных размеров. В ходе операции полость с жидкостью вскрывают, а стенки кисты подшивают к краям раны с дальнейшим заживлением (марсупиализация).
  3. Реабилитация после хирургического вмешательства. Назначают антисептические аппликации на рану, фонофорез (ультразвуковые волны) и облучение повреждённого участка гелий-неоновым лазером.

При абсцессе пациентку госпитализируют, вскрывают гнойник и дренируют полость с антисептиками. После операции назначают:

  • антибиотики;
  • обезболивающие (анальгин, спазмалгон);
  • седативные препараты (Новопассит, Фитосет);
  • физиотерапию (только после купирования воспалительного процесса).

Лечение кисты зависит от её размеров. Если она маленькая и появилась не в результате инфекционного заражения, а, например, из-за разрастания эпителия, врач выбирает тактику наблюдения. В половине таких случаев киста исчезает сама по себе.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции возможно в двух случаях:

  • её размеры не превышают 4 см, и нет воспаления;
  • воспалительный процесс захватил только канал, а не само тело железы.

Консервативная терапия включает:

  • ограничение нагрузок;
  • тёплые ванны с Мирамистином, Хлоргексидином или марганцовкой;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • иммунномодуляторы;
  • антигистаминные препараты для купирования зуда (Кларитин, Цетрин);
  • физиопроцедуры (при отсутствии воспаления).

Если киста растёт и закрывает собой вход во влагалище, требуется операция. Для этого есть несколько техник:

  • марсупиализация – кисту вскрывают и ушивают к краям раны;
  • вылущивание – капсулу не вскрывают, а вырезают из железы целиком;
  • лазерная вапоризация – под воздействием лазера кистозная жидкость выпаривается, а сама капсула схлопывается и склерозируется (склеивается);
  • пункция с выкачиваем слизи.

Восстановление после удаления кисты бартолиновой железы длится 1–2 недели.

Прогноз

Обнаружение и диагностика повреждений бартолиновой железы не вызывают проблем. Большинство пациенток находят её самостоятельно во время гигиенических процедур. Если вовремя посетить гинеколога или хирурга, прогноз всегда благоприятный.

На начальных стадиях симптомы быстро купируются лекарствами в течение недели. Если патология перетекла в рецидивирующую стадию, есть риск формирования кисты и свищей. Абсцесс чреват инфицированием соседних органов мочевой и половой системы.

Бартолинит при беременности

Бартолинит при беременности требует постоянного наблюдения у врача. В первом триместре – не реже 1 раза в месяц, во втором – раз в 2 недели, в третьем – еженедельно.

При воспалении бартолиновых желез возбудитель может передаваться плоду через кровь. Если причиной болезни стала половая инфекция, могут возникать нарушения в развитии органов или систем организма ребёнка.

Инфицирование в период зачатия и по 20-ю неделю вынашивания повышает риск выкидыша. Если патологию выявляют на последних сроках, существует вероятность преждевременных родов.

Но под контролем гинеколога есть хорошие шансы выносить и родить здорового ребёнка.

Профилактика бартолинита

Острый бартолинит может возникать у любой женщины. Чтобы его предотвратить, необходимо выполнять стандартные рекомендации:

  • регулярно принимать душ со средствами интимной гигиены;
  • ежедневно менять нижнее бельё — оно должно быть удобным и гипоаллергенным;
  • избегать переохлаждений;
  • вовремя лечить инфекции мочевыделительной системы;
  • во время менструаций как можно чаще менять прокладки и тампоны.

Большое значение имеет правильное питание, отсутствие вредных привычек и укрепление иммунной системы.

Воспаление бартолиновой железы во время месячных

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит бартолиновые железы

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

  • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
  • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз , хламидиоз , кандидоз (молочница) .
  • Переохлаждение, снижение иммунитета.
  • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
  • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
  • Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

  • Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
  • Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
  • Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
  • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

Читайте также:  Повышается ли ХГЧ перед месячными

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется.

Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс.

Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

  • Несоблюдение правил гигиены. Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
  • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
  • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( лейкоплакия , крауроз ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
  • Гинекологические операции и аборты , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
  • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
  • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется мазок на флору из влагалища . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор» , выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови , анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

  • Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
  • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
  • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Обратите внимание:  Формы воспаления слизистой рта

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

  • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
  • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

  • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
  • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
  • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
  • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
  • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *