Квантифероновый тест — цена, где сделать в Москве в 2020 году

Квантифероновый тест - цена, где сделать в Москве в 2020 году

Сегодня золотым стандартом в диагностировании туберкулеза является квантифероновый тест, представляющий собой отличную альтернативу многим привычным кожным тестам (диаскинтест, реакция Манту). В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» вы можете пройти иммунологический квантифероновый тест и получить результаты в максимально короткие сроки. 

Что такое квантифероновый тест

Исследование представляет собой анализ крови, в котором определяется специфический гамма-интерферон у людей, зараженных туберкулезом. Для проведения анализа кровь берется из вены в утренние часы натощак. Исследуемый материал помещается в три  пробирки, что позволяет исключить ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Положительный результат теста говорит об инфицировании микробактериями туберкулеза. У здоровых людей тест будет отрицательным.

Пройдите квантифероновый тест в нашем медицинском центре!

Сегодня это исследование широко используется в крупнейших странах мира, так как отличается наиболее высокой чувствительностью.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Квантифероновый тест - цена, где сделать в Москве в 2020 году

Запишитесь на прием

Когда рекомендуется исследование

Квантифероновый тест полностью заменяет кожные пробы, также он может проводиться для опровержения или подтверждения их результатов. Проведение квантифероновго теста также показано тем людям, которые имеют противопоказания для выполнения кожных туберкулиновых проб:

  • при повышенной чувствительности к туберкулину;
  • при повышенном риске возникновения аллергии;
  • при наличии инфекционных заболеваний в острой стадии;
  • при эпилепсии и васкулитах.

Квантифероновый тест позволяет выявить наличие скрытой (латентной) формы туберкулеза в особенности у лиц со сниженным иммунитетом, когда реакция Манту бывает отрицательной.

Также с помощью этого теста возможно диагностирование туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Квантифероновый тест с высокой точностью позволяет выявить открытый и внелегочный туберкулез в совокупности с другими лабораторными исследованиями.

Преимущества метода:

  • специфичность метода достигает 99%;
  • исследование не имеет противопоказаний и возрастных ограничений;
  • отсутствие нежелательных побочных эффектов;
  • полная безопасность анализа;
  • отсутствие риска получения ложноположительных результатов.

Популярные вопросы

Чем отличаются латентный и активный туберкулез?

Ответ: Латентная форма туберкулеза – это скрытая незаразная форма. Активный или открытый туберкулез является заразным.

  • Можно ли с помощью квантиферонового теста отличить закрытую форма туберкулеза от открытой и определить длительность заболевания?
  • Ответ: Квантифероновый тест определяет только само наличие заболевания, но не его форму или длительность течения.
  • Когда будут готовы результаты теста?
  • Ответ: Вы можете забрать результаты теста через 5-7 дней после его проведения.
  • Может ли недавно проведенная туберкулиновая кожная проба повлиять на результаты квантиферонового теста?

Ответ: Такая вероятность существует, поэтому вам необходимо проконсультироваться с врачом. Если речь идет о недавно проведенной реакции Манту, то она не влияет на результаты квантиферонового теста, так как Манту не имеет общих антигенов с квантифероном. Квантифероновый тест также может использоваться для подтверждения или опровержения положительной реакции Манту.

Стоимость квантиферонового теста

Прием детского врача первичный

1900

Прием детского врача повторный

1700

Квантифероновый тест

4600

Показать все цены

Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза)

Квантифероновый тест – современный лабораторный тест для выявления скрытой и активной туберкулезной инфекции. В настоящий момент в различных странах разработано и выпущено большое число национальных рекомендаций по применению  данного теста.

Туберкулёз — широко распространённое во всем мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum и др.). При туберкулезе чаще поражаются органы дыхания, но могут быть вовлечены в процесс и другие органы и системы организма — суставы, кости, мочеполовая система, кожа и т.д.

Микобактерии туберкулёза (МБТ) распространяются преимущественно воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, отхаркивании). Источник инфекции – человек с легочной формой туберкулеза. Возможно несколько вариантов исхода проникновения возбудителя в организм:

  • полная элиминация МБТ;
  • развитие заболевания;
  • латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ);
  • реактивация туберкулеза.

Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Состояние, когда МБТ присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, носит название ЛАТЕНТНАЯ туберкулезная инфекция. При наличии неблагоприятных факторов ЛТИ может перейти в активную форму туберкулеза.

К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным ТБ, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), маленькие дети, лица с сопутствующими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет и др.) или находящиеся на иммуносупрессивной терапии.

Симптомы активной формы туберкулеза (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и распространению инфекции.

За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.

Поэтому выявление лиц с ЛТИ и активной формой туберкулёза и их своевременное лечение имеют большое значение в борьбе с этим заболеванием.

До недавнего времени единственными доступными тестами выявления латентной туберкулезной инфекции были кожные туберкулиновые тесты — проба Манту и Диаскинтест®. Однако оба теста, учитывая специфику постановки реакции – внутрикожно — имеют ряд противопоказаний и ограничений к проведению.

Противопоказания к проведению туберкулинового кожного теста (проба Манту и Диаскинтест®):

  • Индивидуальная непереносимость туберкулина;
  • Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
  • Соматические заболевания в период обострения;
  • Заболевания кожи;
  • Аллергические состояния (период обострения);
  • Эпилепсия;
  • Период карантина в детских коллективах.

В настоящее время помимо туберкулиновых кожных тестов существует другой подход для диагностики всех видов туберкулеза: гамма-интерфероновые тесты IGRA (КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ и T-SPOT.TB), которые имеют ряд преимуществ перед кожными тестами.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ на туберкулёз – это тест, позволяющий определить уровень специфического гамма-интерферона в крови пациента с целью подтверждения или опровержения наличия туберкулезной инфекции.

Преимущества квантиферонового теста перед кожными тестами:

  • Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
  • Не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
  • Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
  • Интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожной туберкулиновой пробы;
  • Высокая специфичность и высокая чувствительность.

Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и Министерством здравоохранения РФ, «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (Москва, 2017 г.; стр. 14КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ может использоваться как замена пробы Манту.

Показания к назначению исследования:

  • дети, старше 5 лет, привитые БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
  • при противопоказаниях проведения кожных проб (эпилепсия, вакцинация, острый инфекционный процесс или обострение хронического, карантин и т.д.);
  • при подозрении на внелегочные формы туберкулеза
  • проведение скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию ТБ:
    • медицинские работники;
    • люди, которые много путешествуют;
    • военные;
    • беременные;
    • иммигранты;
    • заключенные или прибывшие из мест заключения;
    • больные  наркоманиями;
    • лица, контактирующие с туберкулезными больными.

Пример результата исследования и интерпретация:

Параметр Результат Критерии оценки результатов Ед. изм.
Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза) Отрицательный Отрицательный
Содержание гамма-интерферона в контрольной пробе (Nil), 0,05 < 8,00 МЕ/мл
Содержание гамма-интерферона в пробе с ТВ-антигеном (ТВ Ag), 0,09 < 0,35 (или ≥0,35, но < 25% контрольного значения Nil) МЕ/мл
Содержание гамма-интерферона в пробе с митогеном (Mitogen), МЕ/мл 9,56 ≥0,50 МЕ/мл

Примечание к Квантифероному тесту: данный тест не дифференцирует латентный и активный туберкулез. В случае положительного результата необходима консультация врача-фтизиатра для определения дальнейшей тактики. Величина уровня гамма-интерферона не коррелирует со стадией и степенью инфицирования, уровнем иммунной реактивности или вероятностью перехода латентного туберкулеза в активный.

Интерпретация результатов: — отрицательный — вероятность инфекции М.tuberculosis complex отсутствует; — положительный — инфекция M.tuberculosis complex вероятна; — сомнительный — в силу чувствительности к TB-антигену.

Интерпретация результата исследования

Положительный результат Сомнительный результат Отрицательный результат
  • Инфицирование МБТ;
  • Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum).
  • Индивидуальные особенности иммунитета; 
  • Нарушение преаналитических требований.

В этом случае врач принимает решение либо в пользу забора нового образца крови, либо в пользу проведения других медицинских обследований.

  • Вероятность инфекции М.tuberculosis complex отсутствует

Ложноотрицательные результаты могут быть:

  • В ранние сроки инфицирования;
  • При иммунодефицитных состояниях;
  • У детей < 5 лет;
  • При несоблюдении преаналитических требований.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Квантифероновый тест

[07-142] Квантифероновый тест

5950 руб.

Тест для диагностики латентной туберкулезной инфекции и активного туберкулеза, основанный на измерении интерферона-гамма, вырабатываемого сенсибилизированными Т-лимфоцитами в ответ на специфические антигены M. tuberculosis.

  • Синонимы русские
  • Интерфероновый тест на туберкулез, ИФН-гамма тест на туберкулезную инфекцию.
  • Синонимы английские
  • QuantiFERON, Interferon-gamma assay, IGRA, T-cel lassay, Interferon-γ release essay, Cytokine detection assay.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Общая информация об исследовании

Для диагностики латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) в большинстве стран, в том числе и в России, используется туберкулиновая проба (проба Манту). До недавнего времени она являлась единственным методом диагностики ЛТБИ. Хотя этот метод широко распространен, он не лишен недостатков.

Так как очищенный туберкулин (ППД), используемый в реакции Манту, представляет собой смесь более 200 антигенов M.

tuberculosis, большая часть из которых идентична антигенам, входящим в состав вакцины БЦЖ и других видов микобактерий (нетуберкулезные микобактерии), на результат пробы Манту может влиять вакцинация БЦЖ в прошлом и/или наличие нетуберкулезной микобактериальной инфекции.

Кроме того, для проведения пробы Манту необходимо как минимум два обращения к врачу (постановка пробы и измерение ширины папулы через 48-72 часа), что на практике не всегда выполнимо. Для того чтобы улучшить и упростить диагностику ЛТБИ, был разработан новый метод, основанный на измерении иммунного ответа сенсибилизированных к M. tuberculosis Т-лимфоцитов. Он получил название квантифероновый тест.

При наличии ЛТБИ или активного туберкулеза в крови присутствуют сенсибилизированные к этому микроорганизму Т-лимфоциты, способные при взаимодействии с антигенами M. tuberculosis вырабатывать интерферон-гамма.

Квантифероновый тест основан на выявлении и количественном измерении вырабатываемого интерферона-гамма при добавлении венозной крови в пробирку, содержащую специфические антигены M. tuberculosis, в том числе ESAT-6 и CFP-10.

Так как в исследовании используется смесь антигенов, специфических для туберкулезной палочки, квантифероновый тест более специфичен, чем проба Манту. Он не дает ложноположительных реакций при вакцинации БЦЖ в анамнезе или при наличии нетуберкулезной микобактериальной инфекции.

Специфичность квантиферонового теста в отношении инфицирования M. tuberculosis выше, чем специфичность пробы Манту (98-100 % против 55-95 %).

Предсказательное значение положительного результата квантиферонового теста в отношении прогрессии ЛТБИ в активный туберкулез выше, чем положительного результата пробы Манту (2,8-14,3 % против 2,3-3,3 %).

Преимуществом квантиферонового теста также является и то, что для его осуществления достаточно одного обращения к врачу. Результат теста, как правило, готов через 48 часов.

Благодаря высокой информативности и легкости выполнения, квантифероновый тест находит все более широкое применение в клинической практике. Он рекомендован для диагностики как ЛТБИ, так и активного туберкулеза. Чаще его используют вместо пробы Манту, однако в некоторых случаях оба теста используются одновременно.

Использование квантиферонового теста вместо пробы Манту

Квантифероновый тест может быть использован вместо пробы Манту во всех клинических ситуациях, когда показано проведение пробы Манту в качестве теста для диагностики инфекции M. tuberculosis.

1. Использование квантиферонового теста предпочтительнее (хотя проба Манту также может применяться) в следующих случаях:

  • в группах пациентов, которые по опыт, не всегда возвращаются к врачу на второй прием для оценки результата пробы Манту (например, лица с наркотической зависимостью);
  • у пациентов, получивших вакцину БЦЖ в прошлом (для вакцинации или лечения рака).

2. Использование пробы Манту предпочтительнее (хотя квантифероновый тест также может применяться):

3. Ситуации, в которых может быть использован или квантифероновый тест, или проба Манту, без предпочтения:

  • при обследовании лиц, находившихся в контакте с пациентами с активным туберкулезом или подозрением на активный туберкулез («контактных» лиц); в случае если квантифероновый тест был проведен менее чем через 8 недель после прекращения контакта, его рекомендуется повторить через 8-10 недель после прекращения контакта — эта рекомендация заимствована из алгоритма действий при постановке реакции Манту, так как данных о сероконверсии при использовании квантиферонового теста нет; при повторном тестировании рекомендуется использовать один и тот же тест;
  • при периодическом обследовании лиц, имеющих риск заражения туберкулезом по роду деятельности (например, врачей).

Использование квантиферонового теста совместно с пробой Манту

В целом совместное использование квантиферонового теста и пробы Манту не рекомендуется. Однако оно может потребоваться при получении отрицательного результата первоначального теста (квантиферонового или пробы Манту) в следующих ситуациях:

  • высокий риск инфицирования M. tuberculosis, развития активного туберкулеза и его осложнений (пациенты с ВИЧ, дети младше 5 лет);
  • присутствуют клинические симптомы, указывающие на активный туберкулез — в таком случае положительный результат повторного теста подтверждает инфекцию, а отрицательный результат первоначального теста следует считать ложноотрицательным; следует отметить, что даже многократные повторные отрицательные результаты квантиферонового теста или его комбинации с пробой Манту не позволяют полностью исключить инфекцию M. tuberculosis у таких пациентов.

Совместное использование квантиферонового теста и пробы Манту может потребоваться при получении положительного результата первоначального теста (квантиферонового или пробы Манту) в следующих ситуациях:

  • когда для подтверждения инфекции требуются дополнительные данные, например при положительном результате пробы Манту у вакцинированного БЦЖ пациента — в этом случае положительный результат подтверждающего (квантиферонового) теста позволяет не только выявить ЛТБИ, но и улучшить приверженность пациента проводимому лечению;
  • в группе здоровых пациентов, имеющих низкий риск инфицирования M. tuberculosis, — как и в случае с пробой Манту, квантифероновый тест не рекомендован в группах пациентов с низким риском инфицирования M. tuberculosis; в случае если распространенность туберкулеза менее 1 %, даже если специфичность теста приближается к 99 %, большинство положительных результатов будут ложноположительными; в таком случае отрицательный результат повторного теста исключает инфекцию, а положительный результат первоначального теста следует считать ложноположительным.

Совместное использование квантиферонового теста и пробы Манту может потребоваться, если результат первоначального теста неопределенный, пограничный или неинформативный.

При интерпретации результата квантиферонового теста следует учитывать следующее:

  • тест не позволяет различить ЛТБИ и активный туберкулез;
  • у пациентов с клиническими признаками активного туберкулеза положительный результат теста позволяет подтвердить инфекцию, отрицательный же результат теста у таких пациентов исключить туберкулез не позволяет;
  • у пациентов из группы низкого риска инфицирования M. tuberculosis однократный положительный результат квантиферонового теста не является доказательством инфекции; ввиду малой вероятности инфицирования в этой группе пациентов положительный результат, вероятнее всего, является ложноположительным, может быть рекомендовано повторное исследование;
  • квантифероновый тест – это непрямой метод диагностики, основанный на выявлении и измерении степени иммунного ответа пациента на M. tuberculosis; в отличие, например, от бактериологического метода (посева), квантифероновый тест не определяет сам микроорганизм, его результат в значительной степени зависит от состояния иммунной системы пациента;
  • квантифероновый тест не может быть использован в качестве основного метода диагностики ЛТБИ или активного туберкулеза. Это дополнительный тест, используемый в сочетании с анамнестическими, клиническими, другими лабораторными и инструментальными данными.

Важно отметить, что диагностическое значение квантиферонового теста до сих пор не было должным способом оценено у детей, ВИЧ-инфицированных пациентов, а также при наличии внелегочного туберкулеза. Четких рекомендаций по интерпретации результата квантиферонового теста у таких пациентов нет. Также не в полной мере исследованы феномен реверсии квантиферонового теста и его интерпретация.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика латентной туберкулезной инфекции и активного туберкулеза.

Когда назначается исследование?

  • В качестве основного теста при профилактическом осмотре лиц, находящихся в группе риска инфицирования M. tuberculosis (медицинские работники, «контактные лица», пациенты с иммуносупрессиией – ВИЧ-инфекция, применение кортикостероидов, сахарный диабет, алкоголизм).
  • В качестве подтверждающего теста после проведения пробы Манту.
  • При наличии признаков активного туберкулеза: кашля, кровохарканья, потери веса, ночных профузных потов, стойкого субфебрилитета, рентгенологических признаков туберкулеза.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: отрицательно.
  3. Положительный результат:
  • латентная туберкулезная инфекция (ЛТБИ);
  • активный туберкулез.

Отрицательный результат:

Что может влиять на результат?

  • Время с момента заражения M. tuberculosis. Феномен сероконверсии/реверсии квантиферонового теста изучен недостаточно.
  • Состояние иммунной системы.



Важные замечания

  • Диагностическое значение квантиферонового теста до сих пор не было должным способом оценено у детей, ВИЧ-инфицированных пациентов, а также при наличии внелегочного туберкулеза.
  • Интерпретацию результата следует проводить с учетом анамнестических, клинических, других лабораторных и инструментальных данных.
  • Также рекомендуется
  • [07-034] Mycobacterium tuberculosis, антитела
  • [09-022] Mycobacterium tuberculosis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • [09-023] Mycobacterium tuberculosis complex, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • [13-095] Определение неоптерина в сыворотке крови (диагностика туберкулеза и вирусных инфекций)
  • Кто назначает исследование?
  • Фтизиатр, терапевт, врач общей практики.
  • Литература
  1. Mazurek GH, Jereb J, Vernon A, LoBue P, Goldberg S, Castro K; IGRA Expert Committee; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Updated guidelines for using Interferon Gamma Release Assays to detect Mycobacterium tuberculosis infection — United States, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Jun 25;59(RR-5):1-25.
  2. Anochie PI, Onyeneke EC, Ogu AC, Onyeozirila AC, Aluru S, Onyejepu N, Zhang J, Efere L, Adetunji MA, Sánchez JG. Recent advances in the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis. Germs. 2012 Sep 1;2(3):110-120. Review.
  3. Zhao X, Mazlagic D, Flynn EA, Hernandez H, Abbott CL. Is the QuantiFERON-TB blood assay a good replacement for the tuberculin skin test in tuberculosis screening? a pilot study at Berkshire Medical Center. Am J Clin Pathol. 2009 Nov;132(5):678-86.
  4. Diel R, Goletti D, Ferrara G, Bothamley G, Cirillo D, Kampmann B, Lange C, Losi M, Markova R, Migliori GB, Nienhaus A, Ruhwald M, Wagner D, Zellweger JP, Huitric E, Sandgren A, Manissero D. Interferon-γ release assays for the diagnosis of latent Mycobacterium tuberculosis infection: a systematic review and meta-analysis.Eur Respir J. 2011 Jan;37(1):88-99. 

Латентная туберкулезная инфекция

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (M. tuberculosis, М. bovis, M. africanum). В ходе болезни чаще всего поражаются легкие, однако инфекционный процесс может затронуть и другие органы.

Заражение, как правило, происходит от больного, страдающего туберкулезом дыхательных путей, который разговаривает, кашляет и чихает. После инфицирования человек может заболеть туберкулезом в течении нескольких недель, а также у него может развиться латентная туберкулезная инфекция.

Это состояние, при котором микобактерии туберкулеза “живут” в организме, но не провоцируют развитие заболевания. При этом человек не заразен для окружающих. Однако латентная туберкулезная инфекция может вызвать активную форму туберкулеза даже через несколько лет.

В связи с этим, важно выявить эту скрытую угрозу, а потом назначить лечение для предотвращения заболевания.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест (или QuantiFERON TB-2G) помогает выявить наличие латентной туберкулезной инфекции. Он применяется в в большинстве западных стран. Его называют золотым стандартом в диагностике латентного туберкулеза.

Отличительные черты этого лабораторного исследования:

  • высокая чувствительность;
  • безопасность для пациента;
  • отсутствие противопоказаний;
  • быстрота проведения;
  • однозначная интерпретация результатов.

Квантифероновый тест можно пройти в лаборатории ОН КЛИНИК.

Когда не обойтись без теста

Квантифероновый тест рекомендуется использовать для выявления латентной туберкулезной инфекции. Это безальтернативный метод диагностики у детей и людей со сниженным иммунитетом.

У них даже при наличии в организме микобактерий туберкулеза, как правило, отрицательная реакция Манту. Речь идет о кожной туберкулиновой пробе, которая много лет была распространенным методом скрининга на наличие туберкулезной инфекции.

К проведению реакции Манту есть противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • аллергии;
  • кожные болезни;
  • хронические заболевания в период обострения,
  • ревматизм.

При выполнении реакции Манту возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Их подтвердить или опровергнуть может проведение квантиферонового теста. Его также рекомендуют для диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных.

Положительный результат теста — одно из доказательств наличия туберкулёза. Однако окончательно поставить или исключить диагноз может только врач после тщательного обследования.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Квантифероновый тест на туберкулез в Москве, где сделать, цена

Современный непрямой метод диагностики микробактерий туберкулеза в крови – квантифероновый тест.

Метод называется непрямым, так как основан на выявлении продуктов выработки иммунных клеток на присутствие в организме микробов, а не на выявление самих микробактерий.

Косвенным путем тест показывает результат, если в крови найдены специфические вещества, это принимается как подтверждение инфицирования.

Суть метода:

  1. В пробирку с исследуемой кровью вносят три антигена микробактерий туберкулеза. В отличие от обычных методов исследования, для теста используют 3 палочки Коха. В обычных условиях эти антигены «живут» на поверхности микробактерий. Иммунная система распознает их как «чужаков». Запускается ответ выработкой антител, чтобы уничтожить антагонистов.
  2. На первом этапе исследований гемотеста пробирка с кровью и антигенами инкубируется при температуре 37 градусов несколько часов. Создаются аналогичные условия, если бы все происходило в организме человека. Если было заражение, то лимфоциты в процессе инкубации вырабатывают гамма-интерферон.
  3. По окончании инкубации содержимого пробирки, проводят второй этап теста. Определяют концентрацию гамма-интерферона методом ИФА – иммуноферментный анализ. Отбирают пробу плазмы и определяют концентрацию интерферона. При низком содержании, ниже нормы, – результат отрицательный, нет микробактерий в организме.

Если содержание попадает в приграничную область показателей, то результат признается сомнительным. Трудно однозначно утверждать о наличии или отсутствии микробактерий туберкулеза.

В этом случае назначаются дополнительные диагностические методы, либо повторно назначается тест. При показателях выше нормы – ответ положительный, в организме определены микробактерии туберкулеза.

В этом случае тоже назначаются дополнительные диагностические методы, чтобы установить, носителя или инфицированного человека.

Плюсы метода

  1. Высокая специфичность гемотеста в малом числе ложноположительных результатов, особенно у детей после прививок БЦЖ, у детей с аллергической реакцией на туберкулин, который вводится с пробой Манту. Поэтому, при ложноположительной реакции на пробу Манту стоит выбрать квантифероновый тест на туберкулез в Москве.

  2. Тест проводится детям, взрослым, которым нельзя делать кожные пробы, например, в случае кожных заболеваний, при карантинах.
  3. Нет побочных реакций, как при Манту, диаскинтесте. Ничего не вводится под кожу. Выполняется только забор крови. А все остальные исследования проводятся «отдельно» от пациента, в пробирке.

  4. Точный результат, по сравнению с Манту. При квантифероновом тесте измеряется концентрация гамма-интерферона. Тогда как при Манту измеряется папула в месте введения сыворотки. В последнем случае больше погрешностей из-за человеческого фактора.

  5. Проводится тест в любое время, без ограничений и противопоказаний: в острый период инфекций, при обострении хронических заболеваний, включая аллергию, после вакцинаций, в период карантинов.

  6. Чувствительность теста позволит выявить микробактерии у пациентов с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированных, больных онкологиями, аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, эпилептикам, алкоголикам, наркоманам.

    Обычная проба Манту у этой группы пациентов в 99% выдает отрицательный результат даже при наличии активной фазы туберкулеза. Тогда как гемотест с вероятность в 90% определяет наличие микробактерий.

  7. Малый процент (до 16 %) ложноположительных результатов у ранее привитых БЦЖ. В сравнении с Манту – 30-50%.
  8. Позволяет на ранней стадии выявить инфицирование у пациентов с противопоказаниями на пробу Манту.

Тест не влияет на общее самочувствие, так как в организм не вводят препаратов.

Минусы метода

  1. Высокий 16% риск ложноотрицательного результата у пациентов в активной фазе заболевания туберкулезом.
  2. Если произошло недавно заражение, то тест может показать отрицательный результат.

  3. Если произошло недавно заражение, то тест может показать отрицательный результат.
  4. По результатам нельзя определить обычное инфицирование от активного процесса, от леченного в прошлом заболевания.

Диагностировать туберкулез сложно.

На данный момент ни один из методов не дает 100% уверенности в результате. Поэтому нужно комплексное обследование, дополнительные диагностические методы.

Например, если диаскинтест выдает отрицательный результат, а квантифероновый – положительный, то врач сделает вывод на основании последнего теста и заподозрит инфицированность пациента, протекание в скрытой форме туберкулеза.

Где и как делают квантифероновый тест?

Институт ДВНЭ им. Св. Луки предлагает не искать, где в Москве делают тест, а сразу обращаться в центр. Тест должен выполняться не только по низкой цене, сколько точно, в санитарно-гигиенических условиях, с учетом специфики времени.

Мы выполняем диагностики:

  • видео-ЭЭГ,
  • прехирургическую,
  • электростимуляцию блуждающего нерва.
  • ЭНМГ.

Делаем онлайн расшифровки результатов МРТ, проводим генетические исследования.

Звоните, уточняйте, обращайтесь.

Где сделать квантифероновый тест | Дети | Детское здоровье

  • Где сделать квантифероновый тест в Москве, не очень дорого но качественно? Мы раньше делали на Каширке в НИИ Ревматологии, но там дороговато. Похоже что сейчас его много где стали делать. В каком-то топе видела что делали в Иммуно тесте, я так понимаю что это коммерческая организация. Но там реально в несколько раз дешевле. Не пойму почему такая большая разница, ведь по идее тест дб одинаковый. СтОит ли гоняться за дешевизной?
  • Подниму. Неужели никто не делает?
  • Нюша — я не делал дочке (делаю раз в год банальное Манту, ребенок не аллергик, без вопросов все проходит), но все же хочу Вас спросить — а для чего? это имеет крайне важное значение. Ибо Вы должны четко понимать на какой вопрос квантиферон даст ответ.
  • Мой ребенок очень сильный аллергик, в том числе с постоянными кожными проявлениями. Я много читала, и понимаю так: квантиферон буду делать для диагностики инфицирования, пока он не станет положительным. Насколько я понимаю, вероятность этого в Москве довольно велика. Потом по всей видимости перейдем на диаскин под прикрытием антигистаминов, для отслеживания активности процесса (естественно уже под наблюдением фтизиатра).Несколько лет назад, когда я только изучала этот вопрос, квантиферон делался только в паре мест в Москве. Сегодня, судя по всему, он стал более доступен. Но как оказалось, цены очень разнятся (от 1000 до 7000). Вот я и не пойму, неужели при такой разнице в цене это все одно и то же? Буду очень рада услышать мнение именно врача.
  • по местам не подскажу, но тест, по-видимому, Вы понимаете правильно: он отвечает на вопрос — а есть в организме лимфоциты, которые УЖЕ сталкивались с микобактериями туберкулеза.Даже если они есть — это не значит ровным счетом ничего. Но вот если их нет — то и ТБЦ по-идее быть не может априори. Разброс цен… хм… все зависит от реактивов… Вы же знаете… новосибирские дешевые, западные — дорогие. Что есть плохо/хорошо не скажу, нет опыта.Однако диаскин — В РАЗЫ менее аллергенен, можно делать и его. Я не знаю возраст ребенка, но к 5 годам с вероятностью в 50-60% он познакомится с туберкулезом, поэтому квантиферон… ну можно, но диаскин актуальнее… если хотите знать состояние. А в Москве ситуация с тбц по данным 2013 — значительно улучшилась…
  • делают на Яузе в НИИ туберкулеза — 2500( качественно — они там заточены на это), делают с CMD центр молекулярной диагностики — 3500 ( тоже вроде ничего).
  • Как сказала фтизитор на Достоевского, квантиферон -это тот же диаскин — только инвитро ( те проба в пробирке). Или это не так? Как правило, если диаскин положит, то и квантиферон тоже…
  • разница есть и вот в чем: если квантиферон положительный — то это ровным счетом ничего не значит. А если диаскин положителен — … сушите весла И самое главное — диаскин делается НА ЧЕЛОВЕКЕ. А там 3 специфических туберкулезных белка. Да, всего 3, в отличие от микса 1000-ач белков в Манту. Но если выраженный аллергик, то и 3 надо делать осторожно, хоть эти осложнения и редкие. А квантиферон — забрали кровь и вуаля. Нет вмешательства на человеке.По сути — квантик и диаскин — суть разные анализы. В первом случае мы ищем специфический интерферон, который вырабатывают активированные лимфоциты. Во втором — наблюдаем за реакцией клеточного типа, развивающейся всей иммунной системой если в организме уже есть ТБЦ — фактически мы вводим 3 белка туберкулеза в малом количестве — организм УЖЕ с ними знаком (если знаком) и начинает их агрессивно «поедать» — видим растущую папулу…
  • те диаскин более информативен? А если он положителен-это инфицирование или уже болезнь?
  • Иммунотест только делает забор крови, а анализ делают в соседнем здании НИИ Фтизиопульмонологии на Достоевского(как-то так название), мне кажется, что реактивы наши (в справке был назван интерфероновый тест).
  • в каком-то плане диаскин более полезен.В том -то и дело, что если диаскин положительный, то вероятность болезни достаточно высока. Тем не менее знак «=» ставить не надо. Положительный диаскин повлечет все те же предварительные и подтверждающие обследования: КТ, ОАК, ОАМ и прочее.
  • Спасибо большое за ответ. Разницу я более менее понимаю. Моя цель — как раз отодвинуть момент перехода на диаскин, хотя понимаю что момент этот неизбежен. К слову, в нашем случае это того стОит, ребенок очень сильный аллергик (7лет, предыдущий квантиферон отриц). Если я правильно поняла, то по сути моего вопроса — бывают разные реактивы, отсюда разные цены. Есть смысл делать именно импортные? Вот в Иммунотесте наприер, как пишут ниже, точно наши реактивы — у них и цена 1000. А вот в евро пейском центре мне озвучили 7000
  • А в НИИ туберкулеза не знаете, это наверное наши реактивы, отечественные?
  • вот по поводу реактивов — не знаю. Но там тест называется именно » квантифероновый тест» , а не иммуноферментный анализ — это разные вещи….
  • Что ИФА и квантиферон это разные вещи, я знаю. Просто оказывается и квантифероновые тесты бывают разные. Только вот есть ли разница в точности анализа понять не могу. В цене разница впечатляет.
  • Скажите а вы сами там делали? Позвонила я им, сказали что квантиферон делают только по направлению их врача после консультации, а для консультации им нужна куча документов, включая выписки и направления врача из п-ки, рентгены, анализы крови-мочи и тп. И только после этого они решат платно это будет или нет. Такой вариант совсем мне не нравится. Может я куда не туда звоню?
  • Вы узнайте сначала у фтизиатра, наш фтизиатр принимает либо МАНТУ, либо РЕнтген, больше НИЧЕГО,По ее словам Диаскин не информативен ни разу, все-равно к Диаскину заставляют делать либо, МАНТУ, либо Рентген.
  • Я квантиферон для себя делаю, в целях диагностики инфицирования ребенка. Формальности меня пока не волнуют, по закону можно везде отказаться. Но мне нужна диагностика, поэтому немного изучаю тему сама. А врачу, который говорит что диаскин неинформативен, доверять бы не стала. ИМХО.
  • Я бы тоже не стала, но карту она подписывает только если делают МАНТУ или рентген. А без ее подписи мне с медсестрой школы проблемы тоже не нужны.
  • А в сад вы ходили до того? Как туда карту получали?
  • Просто карту для садика обычно подписывают по той же схеме — либо манту, либо рентген. Вот и спрашиваю как же вы подписали? Манту или рентген делали?
  • Рентген все-таки. На МАНТУ у нас аллергич.реакция.
  • делали, сами приехали и сказали, что нам нужен квантиферон -платно сделали без проблем. Перед тем как ехать, узнайте по каким дням делают-там три или два раза в неделю его делают.
  • Подскажите телефончик пжл, куда Вы звонили. А то я сегодня звонила по тел с сайта http://www.cniitramn.ru/contact/. Сказали ТОЛЬКО через консультацию ИХ фтизиатра, а на эту консультацию ТОЛЬКО с кучей выписоканализов, целый список зачитали. По-другому сказали никак.
  • дело было летом, позвонила сказала что на консультацию;-фтизиатору сказала, что квантиферон нужен. она выписала направление. Правда заплатить надо и за прием фтизиатора. Захватите с собой что у вас есть. Если аллергик, то анализы.
  • Спасибо. А сколько стоит конс-ция фтизиатра не помните? У них узнать я не смогла цены. Мне вообще оч не понравилось как со мной поговорили: цены не озвучили, сказали что врач сам решит что назначить. Боюсь приеду-заплачу за консультацию, выслушаю лекцию за отсутствие анализоврентгеновманту (ибо не собираюсь их пока делать) и уеду ни с чем, за свои же деньги(( Мне пока конс-ция не нужна. Мне только квантиферон нужен, а вот потом если что можно и ко врачу сходить. В общем, похоже не поеду я к ним. Мне спокойнее за 3500 сделать где раньше делала, без вопросов.
  • не помню стоимость консультации(( Но на приеме у них сидит адекватная женщина, у нас иммуноглобулин Е был повышен в 10 раз… она мне все разъяснила, я многое поняла и не считаю, что консультация была напрасной. Но в СМД тоже делают и как Вам выше ответили, можно и там сдать….мне каж положит или отриц—- он будет верным везде, а вот кол-во титров возможно будет разниться….
  • Спасибо. В СДМ он стоит 3500, так же как на Каширке. Если бы мне в на Яузе заранее озвучили цены, то хотя бы могла сравнить. Но они про цены говорить отказались(( Видимо придется делать за 3500+забор крови.
  • на яузе но стоит 2250 + консультация. В итоге цена примерна одинаковая выходит. Если Вам надо его сделать просто на положит-отрицат- не стала бы заморачиваться с Яузой, а вот если динамику отследить-то там титры важны и пошла бы конечно в НИИ.
  • Вот и я о том. Мне динамику пока не надо, предыдущий отриц. Но если я правильно понимаю теорию, то после первого положит. квантиферона нужно переходить на диаскин. Тк подтверждено инфицирование и нужно отслеживать динамику процесса, и тут уже квантиферон неинформативен.
  • далее уже смотрят на цифры титров… как то так….
  • Да? А я не знала. Если возможно, может быть Anonym127 разъяснит?
  • Вот именно, что «обычно». Но некоторые подписывают и без манту и подобных радостей. И даже без скандалов ))
  • Счастливые!)) Я вот два месяца воюю с фтизиатром и пр.быдлом в виде мед.персонала пол-ки., которые ни законов, ничего не знают, но пытаются навязать свое дурацкое мнение родителям.
  • Ну у нас так один раз получилось. как будет с младшей не знаю, тк врач поменялся участковый. но думаю, договоримся полюбовно медсестры и иже с ними меня вообще мало интересуют, тут я выбрала тактику выслушать и сделать все по-своему. разговариваю только с врачом. а у врачей зарплата небольшая. думаю, за тыщу никто не откажется карту подписать без манту и фтизиатра. на крайний случай можно вообще в платном центре сделать карту. накладно, конечно, но нервы и время дороже
  • Не делают теперь у нас квантинфероновый тест, реактивов нет, что ли? Как жаль!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *