Иммуногистохимия — где сделать в Москве, цена анализа

ИГХ-исследования обычно выполняются после получения стандартного гистологического заключения для уточнения патоморфологического (онкологического) диагноза. Решение о необходимости проведения иммуногистохимии принимает онколог, он же определяет перечень исследуемых антител. 

Наши преимущества 

  • Возможность проведения иммуногистохимических исследований в нашей лаборатории по ОМС.

Как получить услугу по ОМС.

1. Вы пациент АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Если Вы находитесь в стационаре клиники, то направление по форме 057/у Вам предоставит наш онколог.

Материал для исследования, полученный в ходе биопсии или операции, будет передан специалистам нашей лаборатории.

2. Вы не являетесь пациентом АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

При обращении в клинику Вам необходимо иметь при себе:

  • операционный/биопсийный материал (в формалине или готовые гистологические препараты и парафиновые блоки);
  • направление по форме 057/у;
  • паспорт;
  • страховой полис/СНИЛС;
  • эпикриз;
  • протокол операции;
  • результаты предыдущих патоморфологических заключений (если они были).
  • Исследования выполняются в кратчайшие сроки.

Срочные исследования по «CITO!» проводятся в срок до 30 минут (необходимо предварительное оповещение – за 24 часа до получения образца).

В особых и экстренных случаях заключение может быть выдано в течение 4 часов. 

Результаты наиболее частых иммуногистохимических исследований выдаются в течение 48 часов (от момента поступления пробы или получения заявки на исследование уже имеющегося материала). Срок выдачи заключения может быть увеличен при необходимости получения консультации или проведения анализа дополнительными методами.

  •  Современное оборудование ведущих зарубежных производителей из Японии, Германии, Франции и др.

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

Проводка – процессор скоростной конвейерной проводки «Tissue-Tek® Xpress® Х50»

предназначен для подготовки материала к исследованию: проводится дегидратация фиксированного материала и пропитывание парафином

Аппарат для заключения гистологических препаратов под покровную плёнку Tissue-Tek Film (2)

заливка фрагмента ткани в блок

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

Микротомия – ротационные микротомы Microm HM-355S (3)

приготовление срезов

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

Микротомия – ротационные микротомы Microm HM-355S (4)

приготовление срезов

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

Окраска препаратов мультистейнер DRS 2000 (2)

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

Аппарат гистологической проводки замкнутого типа Tissue-Tek VIP 5 Jr (1)

  • Высококачественные импортные расходные материалы и химические реактивы (стандартизированные, лицензированные).
  • Процесс изготовления гистологических препаратов максимально автоматизирован, что гарантирует высокое качество исследований.

   

  • Антитела к рецептору прогестерона
  • Антитела к рецептору эстрогена
  • Антитела к маркеру клеточной пролиферации Ki-67
  • Антитело к HER2/neu
  • Антитела к карциноэмбриональному антигену
  • Антитела к MLH1
  • Антитела к MSH6
  • Антитела к NGFR (MRQ-21)
  • Антитела к антигену S100 (клон 4C4.9)
  • Антитела к TTF
  • Антитела к антигену цитокератин 7
  • Антитела к пан-цитокератину
  • Антитела к хромогранину А
  • Антитело к cytokeratin 20 (SP33)
  • Антитело к cytokeratin 5/6 (D5/16B4)
  • Антитело к p63 (4A4)

Остальные показатели в данное время доступны за наличный расчет.

Выдача заключения осуществляется в течение 48 часов.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) организована и постоянно действует система консультаций и выдачи заключений по гистологической диагностике онкологических заболеваний специалистами МНИОИ им. П.А. Герцена и НМИЦ им. Н.Н. Блохина.

Цены

Иммуногистохимическое исследование

Иммуногистохимические исследования или иммуногистохимия (сокращенно ИГХ) — это анализ, который применяется для диагностики различных заболеваний и нашел особенно широкое применение в онкологии. С помощью него обнаруживают маркеры — вещества (белки), которые в больших количествах вырабатываются опухолевыми клетками. Это помогает врачам решать различные диагностические задачи.

Суть исследования ИГХ в том, что к образцу опухолевой ткани добавляют антитела, которые распознают искомое вещество как антиген и связываются с ним. Благодаря этому соответствующие участки опухолевой ткани окрашиваются, и их можно обнаружить при исследовании под микроскопом.

ИГХ — относительно простой, недорогой и в то же время очень эффективный метод диагностики, это незаменимый инструмент для врачей-онкологов при многих типах рака. Вы можете пройти иммуногистохимию в Москве в клинике Медицина 24/7.

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

Для чего применяют анализ ИГХ в онкологии?

Врачам-онкологам иммуногистохимия помогает решать следующие задачи:

  • Уточнить диагноз, вид и подвид злокачественной опухоли, если этого не позволяет сделать цитологическое и гистологическое исследование. Например, существует около 70 разновидностей лимфом и лейкозов. Чаще всего их диагностируют с помощью иммуногистохимии. Иногда дополнительно требуется проведение молекулярно-генетического исследования.
  • Выявить природу и локализацию основной опухоли, если удалось обнаружить только отдаленные метастазы, и неясно их происхождение.
  • Подобрать оптимальную схему терапии. С помощью иммуногистохимического анализа можно оценить чувствительность злокачественной опухоли к тем или иным лекарственным препаратам, обнаружить «молекулярные мишени» для противоопухолевых средств.
  • Оценить степень злокачественности опухолевых клеток, прогноз.
  • Дифференциальная диагностика: исследование помогает отличить злокачественные опухоли от доброкачественных новообразований, неопухолевых процессов.
  • Диагностировать множественные опухоли. Иммуногистохимию рака применяют, когда у пациента имеется подозрение на одновременное наличие двух и более разных типов злокачественных опухолей.

Как проводят анализ?

Для того чтобы провести исследование на различные опухолевые маркеры, врач должен выполнить биопсию — получить фрагмент ткани злокачественной опухоли и отправить его в лабораторию.

Там материал особым образом подготавливают (с помощью парафинизации или заморозки), обрабатывают соответствующими антителами и изучают под микроскопом.

Иммуногистохимия опухолей позволяет не только выявить искомое вещество, но и оценить его локализацию в ткани, судить о количестве.

После того как исследование завершено, лечащий врач получает из лаборатории заключение. Сроки проведения анализа установлены пунктом 24 Приказа Минздрава России № 179н от 24 марта 2016 г. Если опухолевую ткань исследуют на 5 разных маркеров или меньшее количество, результат должен быть готов в течение одной недели, если на большее количество — в течение 15 дней.

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

При каких типах рака чаще всего применяют иммуногистохимические исследования?

Иммуногистохимическое исследование биопсийного материала помогает выявлять разные виды опухолевых маркеров. Вот некоторые:

  • При раке молочной железы: рецепторы к гормонам (эстрогенам, прогестерону), белок-рецептор HER2.
  • При карциноидах (нейроэндокринных опухолях): рецепторы к гормону соматостатину типов 2А и 5.
  • При немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) и некоторых других типах рака: PD-L1, ROS1, ALK.
  • При раке толстой кишки и некоторых других злокачественных опухолях: микросателлитная нестабильность.

Иммуногистохимические исследования при раке молочной железы

При раке молочной железы самое большое значение имеют три белка: рецептор к эстрогенам, рецептор к прогестерону и HER2.

Присутствие этих молекул на поверхности раковых клеток делает их чувствительными к определенным лекарственным препаратам.

Если по результатам иммуногистохимии ни одна из этих молекул не обнаружена, диагностируют тройной негативный рак молочной железы. Он отличается более агрессивным течением, его сложнее лечить.

  • ER (рецептор эстрогенов) связывается с женскими половыми гормонами и стимулирует деление опухолевых клеток. У таких пациентов эффективны гормональные препараты, которые блокируют эффекты эстрогенов.
  • PR (рецептор прогестерона) связывается с гормоном прогестероном и приводит к аналогичному эффекту. Не существует лекарственных препаратов, которые были бы направлены против PR, однако, определение этого белка помогает правильно оценить прогноз.
  • HER2 — белок из семейства рецепторов эпидермального фактора роста. Если на поверхности клеток присутствует большое его количество, это стимулирует их бесконтрольные деления. Рецептор HER2 можно заблокировать с помощью таргетного препарата трастузумаба (Герцептина).
Читайте также:  УЗИ щитовидной железы - цена, где сделать в Москве

В лаборатории содержание этих веществ в опухолевых клетках оценивают с помощью специальных шкал:

ER и PR HER2
Результаты:

  • 0 — нет окрашенных клеток.
  • 1+ — 1% или менее окрашенных клеток.
  • 2+ — 1–10% окрашенных клеток.
  • 3+ — 10% или более окрашенных клеток.
Результаты:

  • 0 — менее 10% слабоокрашенных клеток.
  • 1+ — слабое частичное окрашивание более чем 10% клеток.
  • 2+ — окрашивание более чем 10% клеток, от слабого до умеренного.
  • 3+ — сильное, полное окрашивание более 10% клеток.
Интерпретация результата:

  • 0 — отрицательный.
  • 1–2 — неопределенный.
  • 3 — положительный.
Интерпретация результата:

  • 0–1 — отрицательный.
  • 2 — неопределенный, необходимы дополнительные анализы.
  • 3 — положительный результат, пациент является кандидатом на лечение трастузумабом.

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

Иммуногистохимические исследования при раке легкого

При раке легкого с помощью иммуногистохимии можно уточнить гистологический тип злокачественной опухоли. Разные подтипы клеток при немелкоклеточном раке легкого могут экспрессировать различные маркеры:

  • Большинство аденокарцином (злокачественные опухоли из клеток, вырабатывающих слизь): цитокератин 7 (СК7), тиреоидный транскрипционный фактор-1 (TTF-1), опухолевый белок p63, цитокератин 20 (CK20), опухолевый белок p63, Е-кадгерин.
  • Плоскоклеточный рак (из плоского эпителия, который выстилает дыхательные пути): CK5/6, p63, 34bE12. TTF-1 и CK7 при плоскоклеточном раке легкого обычно не обнаруживают.

Также анализ иммуногистохимии при раке легкого может потребоваться для обнаружения продуктов «неправильных» генов, которые могут стать мишенями для таргетных препаратов. Это помогает разобраться, стоит ли назначить пациенту данные препараты:

  • EGFR — рецептор эпидермального фактора роста, который находится на поверхности опухолевых клеток и заставляет их бесконтрольно размножаться. В данном случае могут быть эффективны таргетные препараты: эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса), осимертиниб (Тагриссо), дакомитиниб (Визимпро), нецитумумаб (Portrazza).
  • ALK — мутация в этом гене встречается при немелкоклеточном раке легкого примерно в 5% случаев. Применяют таргетные препараты: кризотиниб (Ксалкори), церитиниб (Зикадия), алектиниб (Алекенза), бригатиниб (Алунбриг), лорлатиниб (Лорбрена).
  • ROS1 — ген, мутации в котором возникают при немелкоклеточном раке легкого в 1–2% случаев. При этом помогают такие таргетные препараты, как кризотиниб (Ксалкори), церитиниб (Зикадия), лорлатиниб (Лорбрена), энтректиниб (Розлитрек).
  • PD-L1 — белок, который связывается с молекулой PD1 на поверхности T-лимфоцитов, подавляет их активность, мешает атаковать опухолевые клетки. Если в опухолевой ткани обнаружен этот маркер, могут быть назначены иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек.

Иммуногистохимическое исследование при раке матки

Иммуногистохимия эндометрия помогает выявить некоторые важные опухолевые маркеры:

  • Рецепторы к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR): играют важную роль в прогнозе и выборе тактики лечения.
  • Маркеры пролиферативной активности (интенсивности деления опухолевых клеток): антиген Ki-67, ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA). По пролиферативной активности опухоли можно косвенно судить о степени ее злокачественности, прорастании в соседние ткани, наличии отдаленных метастазов.
  • Маркеры апоптоза — запрограммированной клеточной смерти. В этом процессе принимают участие многие молекулы, если он нарушается, то клетка становится «бессмертной» и может бесконтрольно размножаться. Наибольшее значение имеют опухолевые маркеры: bax, bcl-2, c-myc, р53, с-erb B-2HER-2
    eu.
  • Маркеры ангиогенеза — вещества, которые свидетельствуют о том, что злокачественная опухоль активно «выращивает» для себя новые кровеносные сосуды. В качестве маркеров используют антигены CD31 и CD34, VIII фактор свертывания крови.
  • Снижение активности гена PTEN. В норме белок, который он кодирует, должен останавливать размножение клеток и запускать апоптоз — запрограммированную клеточную смерь. При предраковых состояниях и раке эндометрия (слизистой оболочки матки) активность этого белка зачастую снижена.

Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

Иммуногистохимические исследования при раке толстой кишки

Некоторые опухолевые маркеры, определяемые с помощью иммуногистохимии, помогают диагностировать колоректальный рак при метастазах с неизвестной локализацией первичной опухоли:

  • Ядерный транскрипционный фактор CDX2 высоко специфичен для клеток кишечного эпителия.
  • VIL1 — специфичен для аденокарцином желудочно-кишечного тракта.
  • GPA33 — ген, кодирующий белок, который экспрессируется в большинстве случаев при колоректальном раке.
  • SATB2 — белок, обладающий высокой специфичностью и являющийся хорошим маркером первичного и метастатического колоректального рака.
  • Другие маркеры: mCEA, CA19-9, кальретинин, COX-2, CDH17, CK20, MOC-31 (EPCAM), MUC2, CK7.

Зачастую при раке толстой и прямой кишки бывает важно определить микросателлитную нестабильность и нарушение репарации в четырех генах: MLH1, PMS2, MSH2 и MSH6.

Это помогает в оценке прогноза и диагностике синдрома Линча (наследственного неполипозного рака толстой кишки) — генетического заболевания, при котором у больного с более высокой вероятностью и в более раннем возрасте (средний возраст — 37 лет) развивается рак кишечника, некоторые другие злокачественные опухоли.

Возможны следующие результаты иммуногистохимического исследования на синдром Линча при колоректальном раке:

  • Все 4 белка присутствуют в опухолевой ткани: наиболее распространенная ситуация, встречается у 80% пациентов с раком толстой и прямой кишки. Среди этих больных синдром Линча встречается очень редко.
  • Отсутствует один или более белков: такая ситуация встречается у 20% пациентов. У них высока вероятность синдрома Линча.
  • Отсутствуют белки MLH1 и PMS2: такая ситуация встречается в 15% случаев. У 20% этих пациентов имеется синдром Линча.
  • Отсутствует только белок PMS2, MSH2 или MSH6: встречается в 5% случаев, у большинства этих пациентов имеется синдром Линча.

Иммуногистохимические исследования при меланоме

Онколог назначает иммуногистохимическое исследование, когда обнаружена меланома на любой части тела, пигментированный метастаз, который может иметь отношение к меланоме, пигментный невус (родинка), который внешне очень похож на злокачественную опухоль, но при обычном гистологическом исследовании в нем не удается обнаружить опухолевые клетки.

Исследуют маркеры:

  • Ki-67 — помогает оценить пролиферативную активность опухоли, прогноз.
  • р53 — оценка активности деления клеток.
  • HMB-45 — оценка функции пигментных клеток (меланоцитов).
  • bcl-2 — оценка вероятности того, что опухоль метастазирует.
  • S-100 — высокоспецифичный для меланомы маркер, который помогает отличить ее от доброкачественных образований.

Стоимость анализа в клинике Медицина 24/7

В клинике Медицина 24/7 иммуногистохимические анализы при раке и ряде других заболеваний выполняются методом флюоресцентной гибридизации in situ. Антитела, присоединившиеся к антигенам, дают при осмотре под микроскопом свечение. Цены на иммуногистохимию в нашей клинике представлены ниже.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

Анализ ИГХ. Сделать иммуногистохимию в Москве

  • Главная
  • Анализы
  • Иммуноцитохимия и иммуногистохимия
  • Читайте также:  Месячные исключают беременность?

    Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализаИммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа

    Иммуногистохимия (ИГХ) – метод идентификации специфичных антигенных свойств злокачественных опухолей. Такой анализ, является самым точным для подтверждения неутешительного диагноза. Вместе с выявлением страшного заболевания, данный метод идентифицирует свойство и вид злокачественных опухолей, что дает возможность специалисту, определить  дальнейшие действия и способы борьбы.

    Иммуногистохимия цена

    ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯЦена, руб.
    1Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах и других срочных исследованиях (анальная трещина, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аппендикс, придаточные пазухи носа, аневризма сосуда, варикозно расширенные вены, геморроидальные узлы, миндалины, аденоиды, эпулиды, кисты яичника) 2500
    1кроме крупного операционного материала, костной ткани, головного и спинного мозга, плаценты, последа и абортивного материала
    2Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов полости матки, соскобов цервикального канала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани) 2300
    2кроме костного мозга;
    Внимание! При направлении на исследование костно-хрящевой ткани, а также тканей с обызвествлением, срок выполнения исследования может быть увеличен в связи с проведением декальцинации
    Пункционная биопсия простаты мультифокальная 16200
    Гистологическое исследование эндоскопического материала желудка с выявлением Helicobacter pylori 3645
    Консультация готовых препаратов (1 локус) 2700
    Гистологическое исследование эндометрия (в т.ч. пайпель-биопсия) 2295
    Гистологическое исследование плаценты 18900
    ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА
    Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы 2646
    Гистологическое исследование пункционного материала молочной железы 2565
    Гистологическое исследование пункционного материала почек 2076
    Гистологическое исследование пункционного материала печени 2430
    1ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    1обязательно предоставляется парафиновый блок, гистологический препарат (стекло), соответствующий блоку, гистологическое заключение и выписка из истории болезни
    Консультация готового препарата перед ИГХ 3240
    ИГХ опухоли молочной железы (PR/ER/Кi67/Her2 neu) 18144
    ИГХ рецепторного статуса эндометрия, стандартное (фаза секреции (ER/PR/CD138/CD56)) 21600
    ИГХ рецепторного статуса эндометрия, расширенное (фаза секреции (ER/PR/CD138/CD56/LIF)) 24300
    ИГХ диагностика хронического эндометрита (фаза пролиферации (CD20/CD138/CD56/HLA-DR)) 17010
    ИГХ опухоли предстательной железы (Ck5/P63/AMACR) 22950
    ИГХ прогностический маркер (1 антитело) 15660
    ИГХ прогностический маркер (2 антитела) 25650
    ИГХ прогностический маркер (3 антитела) 39150
    ИГХ исследование (1 антитело) 9450
    ИГХ исследование (2 антитела) 13230
    ИГХ исследование (3 антитела) 16335
    ИГХ исследование (4 антитела) 21870
    ИГХ исследование (5 антител) 25650
    ИГХ исследование (6 антител) 31050
    ИГХ исследование (7 антител) 37800
    ИГХ исследование (8 антител) 41850
    ИГХ исследование (9 антител) 48600
    ИГХ исследование (10 антител) 54000
    Дополнительное изготовление микропрепарата (1-5) 4590
    Дополнительное изготовление микропрепарата (6-10) 9450
    Дополнительное изготовление микропрепарата (от 10) 21600

    КДС Клиник – передовой медицинский центр, который проводит современные диагностики, используя новые технологии и самое мощное оборудование. У нас Вы можете сделать иммунигистохимию, доверив свое здоровье высококвалифицированным специалистам с внушительным опытом работы. Наши врачи расшифруют анализы, дадут самые точные результаты в короткие сроки. Мы не оставляем своих пациентов с диагнозом один на один. Мы оказываем поддержку, предоставляем консультацию с экспертами, даем профессиональные советы, составляем индивидуальную и эффективную систему лечения и отслеживаем дальнейшую динамику заболевания.

    Что дает проведение иммуногистохимии?

    Благодаря иммуногистохимии можно определить следующие показатели:

    • выявить нозологический вид опухоли;
    • определить степень риска пациента и возможность перерождения опухоли в злокачественную;
    • определить опухоль неопределенной локализации, за счет метастазы;
    • выяснить степень чувствительности опухолевых клеток к лучевой терапии.

    Сегодня, назначение лечения, терапий и предписания препаратов, не возможно без прохождения ИГХ. С помощью такого анализа можно не только определить точное местонахождения опухоли, и уровень ее злокачественности, но также исключить из списка подозрений множество опухолевых видов.

    Преимущества иммуногистохимии

    Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

    • повышенная чувствительность (первичные антитела позволяют сразу нескольким молекулам меченых антител прикрепляться к себе);
    • результаты такой диагностики могут получить, уже спустя 3 часа после процедуры;
    • анализ требует малого количества реагентов и антител.

    Также распространенной причиной для проведения иммуногистохимии, является подозрение на опухоль молочной железы. Такое заболевание к сожалению поражает множество женщин, и очень важно своевременно обнаружить его и находиться под наблюдением опытных врачей. Наша клиника проводит иммуногистохимию молочной железы, и предоставляет самые современные и эффективные условия для проведения лечения.

    Проведения анализа начинается с взятия ткани близлежащей к предполагаемой опухоли, это происходит с помощью трепан-биопсии. После чего полученный материал отправляют на диагностики в оборудованные, высокотехнологичные  лаборатории.

    Исследование определяют характер опухоли, который может быть как положительным так и отрицательным.

    Вид лечения кардинально отличается в зависимости от вида характера НЕR2, поэтому проведение такого процесса обязателен для дальнейших действий.

    В КДС Клиник, цена иммуногистохимии абсолютно доступна. Сдать анализы и получить качественную, действенную помощь высокого класса. Не стоит опускать руки и сдаваться, вместе, мы победим любые неприятности и отвоюем Ваше здоровье!

    

    Делитесь с друзьями

    Иммуногистохимические исследования

    Код Название Срок Стоимость
    Иммуногистохимические исследования
    200106 Консультативный пересмотр готовых гистологических препаратов перед проведением иммуногистохимического исследования Срок 1 — 5 к.д. Стоимость 1800 руб. 200106 Консультативный пересмотр готовых гистологических препаратов перед проведением иммуногистохимического исследования 1 — 5 к.д.

    • 411600
    • 1800 руб.
    • /analizy-i-tseny/konsultativnyj-peresmotr-gotovyh-mikroskopicheskih-preparatov-pered-provedenijem-immunogistohimicheskogo-issledovanija/
    220018 Определение статуса гена HER2 и Chr 17 (CISH) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 16500 руб. 220018 Определение статуса гена HER2 и Chr 17 (CISH) 2 — 8 к.д.

    1. 411600
    2. 16500 руб.
    3. /analizy-i-tseny/opredelenije-statusa-gena-her2-i-chr-17_220018/
    220019 Определение статуса гена TOP2A и Chr 17 (CISH) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 16500 руб. 220019 Определение статуса гена TOP2A и Chr 17 (CISH) 2 — 8 к.д.

    • 411600
    • 16500 руб.
    • /analizy-i-tseny/opredelenije-statusa-gena-top2a-i-chr_220019/
    220020 Иммуногистохимическое исследование (1 антитело) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 4500 руб. 220020 Иммуногистохимическое исследование (1 антитело) 2 — 8 к.д.

    1. 411600
    2. 4500 руб.
    3. /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-1-antitelo/
    220021 Иммуногистохимическое исследование (2 антитела) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 6260 руб. 220021 Иммуногистохимическое исследование (2 антитела) 2 — 8 к.д.

    • 411600
    • 6260 руб.
    • /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-2-antitela/
    220022 Иммуногистохимическое исследование (3 антитела) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 7500 руб. 220022 Иммуногистохимическое исследование (3 антитела) 2 — 8 к.д.

    1. 411600
    2. 7500 руб.
    3. /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-3-antitela/
    220023 Иммуногистохимическое исследование (4 антитела) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 10650 руб. 220023 Иммуногистохимическое исследование (4 антитела) 2 — 8 к.д.

    • 411600
    • 10650 руб.
    • /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-4-antitela/
    220024 Иммуногистохимическое исследование (5 антител) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 12500 руб. 220024 Иммуногистохимическое исследование (5 антител) 2 — 8 к.д.

    1. 411600
    2. 12500 руб.
    3. /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-5-antitel/
    220025 Иммуногистохимическое исследование (6 антител) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 15500 руб. 220025 Иммуногистохимическое исследование (6 антител) 2 — 8 к.д.

    • 411600
    • 15500 руб.
    • /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-6-antitel/
    220026 Иммуногистохимическое исследование (7 антител) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 17400 руб. 220026 Иммуногистохимическое исследование (7 антител) 2 — 8 к.д.

    1. 411600
    2. 17400 руб.
    3. /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-7-antitel/
    220027 Иммуногистохимическое исследование (8 антител) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 20300 руб. 220027 Иммуногистохимическое исследование (8 антител) 2 — 8 к.д.

    • 411600
    • 20300 руб.
    • /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-8-antitel/
    220028 Иммуногистохимическое исследование (9 антител) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 23100 руб. 220028 Иммуногистохимическое исследование (9 антител) 2 — 8 к.д.

    1. 411600
    2. 23100 руб.
    3. /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-9-antitel/
    220029 Иммуногистохимическое исследование (10 антител) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 25000 руб. 220029 Иммуногистохимическое исследование (10 антител) 2 — 8 к.д.

    • 411600
    • 25000 руб.
    • /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-10-antitel/
    220030 Определение экспрессии PD-L1 при немелкоклеточном раке легкого Срок 4 — 12 к.д. Стоимость 7900 руб. 220030 Определение экспрессии PD-L1 при немелкоклеточном раке легкого 4 — 12 к.д.

    1. 411600
    2. 7900 руб.
    3. /analizy-i-tseny/opredelenije-ekspressii-pd-l1-pri-nemelkokletochnom-rake-legkogo-220030/
    220031 Определение экспрессии PD-L1 при меланоме Срок 4 — 12 к.д. Стоимость 7900 руб. 220031 Определение экспрессии PD-L1 при меланоме 4 — 12 к.д.

    • 411600
    • 7900 руб.
    • /analizy-i-tseny/opredelenije-ekspressii-pd-l1-pri-melanome-mikropreparaty-bloksteklo-220031/
    220032 Иммуногистохимическое исследование — 1 прогностический маркер (PTEN, c-Kit, EGFR). Исследуется один из перечисленных маркеров. Срок 4 — 12 к.д. Стоимость 7900 руб. 220032 Иммуногистохимическое исследование — 1 прогностический маркер (PTEN, c-Kit, EGFR). Исследуется один из перечисленных маркеров. 4 — 12 к.д.

    1. 411600
    2. 7900 руб.
    3. /analizy-i-tseny/immunogistohimicheskoje-issledovanije-1-prognosticheskij-marker-220032/
    220033 Подготовка к ЭКО. Определение гормонального статуса (окно имплантации) Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 10650 руб. 220033 Подготовка к ЭКО. Определение гормонального статуса (окно имплантации) 2 — 8 к.д.

    • 411600
    • 10650 руб.
    • /analizy-i-tseny/podgotovka-k-eko-opredelenije-gormonalnogo-statusa-okno-implantacii-220033/
    220034 Подготовка к ЭКО. Определение скрытого воспаления Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 17500 руб. 220034 Подготовка к ЭКО. Определение скрытого воспаления 2 — 8 к.д.

    1. 411600
    2. 17500 руб.
    3. /analizy-i-tseny/podgotovka-k-eko-opredelenije-skrytogo-vospalenija-220034/
    220035 Определение экспрессии ALK при раке легкого Срок 4 — 12 к.д. Стоимость 10900 руб. 220035 Определение экспрессии ALK при раке легкого 4 — 12 к.д.

    • 411600
    • 10900 руб.
    • /analizy-i-tseny/opredelenije-ekspressii-alk-pri-rake-logkogo-220035/
    220036 Определение экспрессии PR, ER, Ki67, HER-2 при раке молочной железы Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 10650 руб. 220036 Определение экспрессии PR, ER, Ki67, HER-2 при раке молочной железы 2 — 8 к.д.

    1. 411600
    2. 10650 руб.
    3. /analizy-i-tseny/opredelenije-ekspressii-pr-er-ki67-her2-220036/
    220037 Определение экспрессии Ck5, P63, AMACR при опухоли предстательной железы Срок 2 — 8 к.д. Стоимость 7500 руб. 220037 Определение экспрессии Ck5, P63, AMACR при опухоли предстательной железы 2 — 8 к.д.

    • 411600
    • 7500 руб.
    • /analizy-i-tseny/opredelenije-ekspressii-ck5-p63-220037/
    Читайте также:  Атипическая гиперплазия эндометрия

    Нмиц онкологии им. н.н. блохина — игх

     Иммуногистохимия является дополнительным методом исследования, применяемым в патологической анатомии при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, когда постановка диагноза по гистологическим препаратам не представляется возможной или требуется уточнение клинически важных молекулярных параметров опухоли.

     Данная методика основана на выявлении в анализируемом образце ткани белков, специфичных для того или иного вида клеток, что позволяет отличать один вид опухоли от другого, а также выявлять маркеры, отвечающие за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.

    Зачем нужна иммуногистохимия, если уже сделано гистологическое исследование?

     В ряде случаев проведения обычного гистологического исследования биопсии бывает недостаточно, что объясняется следующими причинами:

    • опухоль имеет крайне неспецифичное микроскопическое строение, которое не позволяет поставить окончательный диагноз.

     Например, диагноз практически всех лимфом и лейкозов (более 70 видов!) ставится после ИГХ исследования, а в части случаев дополнительно требуется молекулярно-генетическое исследование; в свою очередь, за гистологическим диагнозом «мелкокруглоклеточная опухоль» может скрываться до 13 различных злокачественных опухолей, каждая из которых имеет свой прогноз и требует индивидуального плана химиолучевого лечения – единственным методом, способным помочь врачу в дифференцировании этой группы опухолей, является ИГХ исследование.

    Сроки выполнения ИГХ исследования

    В соответствии с п.24 Приказа №179н от 24.03.2016 г. Минздрава России, срок выполнения ИГХ исследования:

    • с использованием до 5 маркеров включительно – не более 7 рабочих дней,
    • с использованием более 5 маркеров – не более 15 рабочих дней.

    Возможности ИГХ исследования

    1. Диагностика:

    • окончательное (реже промежуточное) установление диагноза опухолевого процесса (различные варианты рака, саркомы мягких тканей, меланома, типирование лимфом и лейкозов),
    • уточнение степени злокачественности опухоли (напр., нейроэндокринной опухоли), что будет определять прогноз заболевания,
    • дифференциальная диагностика опухолей и неопухолевых процессов,
    • определение органной принадлежности метастаза с неизвестной первичной локализацией (применимо не для всех опухолей!),
    • дифференцирование множественных опухолевых процессов (наличие у пациента 2 и более разных опухолей).
    • рецепторы стероидных гормонов (рецепторы эстрогенов, рецепторы прогестерона, рецепторы андрогенов) – рак молочной железы, рак тела матки (эндометрия), другие опухоли;
    • белок Her2/neu — рак молочной железы, рак желудка, рак мочевого пузыря;
    • рецепторы соматостатина 2А и 5 типов – нейроэндокринные опухоли (карциноиды);
    • PD-L1 – немелкоклеточный рак легкого, беспигментная меланома, другие опухоли;
    • ALK — немелкоклеточный рак легкого;
    • ROS1 — немелкоклеточный рак легкого;
    • микросателлитная нестабильность (MSI) – рак толстой кишки, другие опухоли;
    • индекс пролиферативной активности (Ki-67) – различные виды злокачественных опухолей.

     Пациенты, не находящиеся на госпитализации в стационарах НМИЦ онкологии, могут узнать о стоимости ИГХ исследования в регистратуре патологоанатомического отделения (4 этаж, каб. №12).

    Если у меня есть полис ОМС, должен ли я платить за иммуногистохимическое исследование?

     Для всех пациентов, находящихся на госпитализации в стационарах НМИЦ онкологии и получающих медицинскую помощью по ОМС или ВМП (высокотехнологичная медицинская помощью), ИГХ исследование выполняется бесплатно. Необходимым условием выполнения бесплатного исследования является нахождение пациента на госпитализации в  стационаре на момент оформления ИГХ.

     Во всех остальных случаях ИГХ исследование выполняется за счет личных средств пациента.

     За более подробной информацией рекомендуем обращаться в вашу страховую компанию.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *